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新生儿惊厥

时间 : 2009-11-27 00:33:44 来源:www.xici.net

[摘要]

什么是新生儿惊厥新生儿惊厥是由多种疾病引起的中枢神经系统功能紊乱的一种常见症状,多发生在出生后10天内,尤其头3天内最多见。新生儿惊厥的表现很不规律而常常是以局部的轻微发作,不易引起注意而延误诊断。有时难以与正常活动相区别;有的不表现为肢体的抽动或强直性抽搐,而反复出现某一种动作,如:眼球发直、斜视、眼睑反复抽动、眨眼、吸吮、咀嚼或嘴角抽动。某一肢体震颤或固定在某一姿势,以及呼吸暂停等表现。上述这些是新生儿惊厥最常见的发作形式。只要提高警惕,仔细观察就能发现。新生儿惊厥发作常表示病情十分严重,一旦发现,应给予应急处理。首先针刺或用手指压迫刺激人中、合谷,同时注意将头部略后仰,保持呼吸道通畅,再去医院。当有四肢强直性抽搐时,切不可硬性将孩子躯体弯曲,以免造成窒息死亡。新生儿惊厥的原因有哪些新生儿惊厥是由多种疾病引起的中枢神经系统功能暂时性紊乱的一种症状,又可称为抽风、惊风。新生儿发生惊厥常提示病情严重。且表现不典型,难以辨认,常易发生误诊,因而病死率高,发生后遗症者较多。新生儿惊厥的主要原因是:产伤缺氧代谢异常先天性畸形感染产伤及缺氧多有难产史,常见的原因有新生儿颅内出血、颅脑损伤、窒息、急性脑缺氧、颅骨骨折。新生儿代谢异常如低血钙、低血镁、低血糖、低血钠、维生素B依赖症等。其他如核黄疸、先天性脑发育不全、小头畸形、脑积水、脑血管畸形、严重心脏病等,亦为惊厥的常见原因。此外,某些感染如先天性感染及后天性感染(败血症、脑膜炎、破伤风等),或有时由多种病因同时存在而引起的新生儿惊厥。惊跳与惊厥有什么区别睡眠时间长是新生儿时期的一个特点。睡眠是对大脑皮质的保护性抑制。在睡眠过程中,神经细胞得到能量的恢复与贮备,同时内分泌系统释放生长激素,促进机体新陈代谢。所以说,婴儿是在睡眠中长大的。孩子年龄越小,需要睡眠的时间越长。细心的家长不难发现,新生儿在睡眠时,常常出现惊跳,这是什么原因呢?由于新生儿神经系统发育不完善,受刺激引起的兴奋容易“泛化”。凡是大声、强光、震动以及改变他的体位都会使小儿惊跳起来。新生儿受到强刺激而惊跳,表现为双手向上张开,又很快缩回,有时还会啼哭,手的动作与哭声又加重惊吓程度,而哭得更凶。有时声响和震动都不大,但距离较近时,也会如此。这种现象称为拥抱反射,到3-4个月时才慢慢消失,属正常现象。但是,如果发现新生儿有两眼凝视、震颤,或不断眨眼、口部反复地做咀嚼、吸吮动作,呼吸不规则,并伴有皮肤青紫、面部肌肉抽动,这些是新生儿惊厥的表现。提示小儿患有某种疾病,要及时请医生诊断治疗。了解以上这些情况后,就知道新生儿惊跳和惊厥是两回事,惊跳不是病,是一种正常的生理现象。新生儿惊跳时,只要成人用手轻轻按住他身体任何一个部位,可以使他安静。没有裹包被的新生儿,只要扶住他的双肩或将一双小手交叉按在胸前,也可使他安静下来。家长完全可以放心,新生儿惊跳对脑的发育没有影响。惊厥与血钙有关吗新生儿出现惊厥,大多是由于低血糖、低血钙引起。因此,有这种症状的新生儿在看病时,医生首先要进行血中钙含量的测定。血液中的钙,除有参与血液凝固,维持细胞通透性和心脏正常活动等重要功能外,还会影响神经和肌肉的兴奋性。这也就是说,如果血液中钙从正常的2.25-2.75毫摩/升(即9~11毫克/分升),降到1.5-1.75毫摩/升(即6~7毫克/分升),就会使肌肉的兴奋性增强,使婴儿出现手足搐搦或无热性的惊厥。有些月龄较大的婴儿,由于维生素D缺乏发生佝偻病,这也是一种小儿常见病。病儿体内钙、磷代谢失常,引起骨骼变形。在疾病早期,常见一些神经症状,如烦躁不安、夜间多汗、吃奶或哭闹时出汗尤甚,可浸湿枕被。对这种疾病的诊断,除观察临床表现外,还应做血钙测定。
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(一) 体检:全面的体格检查是十分重要的,惊厥类型,头围大小,肌张力变化,黄疸程度,颅内压增高征等均有助于诊断。 (二) 辅助检查: 1、血糖 ,电解质测定 ,异常提示相应的代谢异常,如低血糖,低血钙,低血镁,... 详细

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