新生儿颅内出血有哪些临床表现?

时间 : 2009-11-27 00:08:00 来源：www.med66.com

[摘要]

　　极度严重者可死于产程中或生后仅有微弱心跳，虽经积极复苏，最后仍告无效。

　　多数病例出生时有窒息，复苏好转缓慢，建立呼吸困难，12小时内出现大脑皮层受刺激、兴奋性增高的症状，吃瓴话病⑸胍鳌⒕苋椤⒌ド藿小⑻逦虏簧⒂当Х瓷淇航⒓≌鸩⒊榇ぁ⒛印⑿笔印⒀矍虿⒘讲嗤状笮〔坏取⒍怨夥聪蛳А⒑粑陕业龋捎谛律欠煳春希乖龈哒髯闯２簧趺飨裕按芽赡芙粽牛俾∑鸷团缟湫耘煌拢枪凑挪⒉欢嗉＜讨鱿制げ阋种浦⒆矗缡人⒒杳浴⑺闹帕档汀⒂当Х瓷浼跞趸蛳А⒑粑还嬖虻龋刂⒑驮绮晌扌朔苤⒆炊霰硐忠种谱刺Ｒ话闼鹕诵吐诔鲅先毖跣缘闹⒆闯鱿值迷缍兀偈±谏2～3天，才显症状，个别维生素K缺乏导致的颅内出血可到衙后1～2月才出现症状。

　　轻症或脑室周围脑实质少量出血的症状出现偏晚可以兴奋与抑制交替，呈时呆滞、时激惹的跳跃型，易被疏忽。另有一些被称不为寂静型的症状更少，往往仅有活动少，肌张力低和红细胞压积下降等表现而引起注意。近年来在用现代设备CT开展颅内出血检查时已发现在正常对照组中检出有颅内出血，说明本病极轻型可以无症状崦被遗漏。Burstion等报告一组1500g以下的室管膜下出血早产儿，68%无临床症状。

　　小脑幕下出血表现为脑干受压，呼吸循环障碍，病情较重，大脑出血表现为兴奋尖叫、激惹和惊厥，硬脑膜下出血轻症可无症状，重者可有偏瘫、局限性抽搐，颅窝下血肿或小脑出血表现为延髓受压，病情进展很快。

　　总的来说本病按出血原因、类型、部位和数量的不同，临床表现可以相差悬殊，不典型病例的神经系统症状常常被呼吸功能紊乱、呼吸不规则所遮盖。