新生儿脓疱疮的综合认识

时间 : 2009-11-27 21:08:23 来源：www.pf110.com

[摘要]

新生儿脓疱疮是刚出生的婴儿很容易发生的疾病，导致这种疾病的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，所以新生儿脓疱疮有很强的传染性。对于该病的治疗主要采用抗生素药物，输送新鲜的血液等方法。对患儿及其接触人员的衣物要

　　新生儿因其自身免疫系统还未发展全面，对于各种病菌病毒的抵抗能力很弱。所以很容易受到病菌的侵害。当被金黄色葡萄球菌侵入皮肤后，很容易发生新生儿脓疱疮。而且这种疾病有很强的传染性，如果新生儿脓疱疮发生在医院的婴儿室，将有肯能引起其他大多数婴儿的发病，所以必须及时的治疗。

　　新生儿脓疱疮多于生后4～10天发病。为表皮内角质层下的大疱，疱液内含有许多中性粒细胞和球菌，疱底棘层有海绵形成和很多中性粒细胞渗入。真皮上部是非特异性炎症改变。在面躯干和四肢突然发生大疱，由豌豆大到核桃大，大小不等。新生儿脓疱疮疱液初呈淡黄色而清澈，1～2天后部分疱液变混浊，疱底先有半月形积脓现象以后脓液逐渐增多，但整个大疱不全化脓，因而出现水脓疱的特征。疱周围无红晕壁较薄，易于破裂，破后露出鲜红色湿润的糜烂面上附薄的黄痂，痂皮脱落后遗留暂时的棕色斑疹，消退后不留痕迹病变发展迅速数小时1～2天即波及大部分皮面黏膜亦可受损。开始无全身症状，以后可有发热和腹泻。

　　新生儿脓疱疮根据临床特点及患儿年龄，不难诊断。但需与下列疾病鉴别：

　　1、水痘：基本损害为散在向心分布的绿豆至黄豆大水疱，绕以红晕部分水疱可有脐凹，化脓与结痂现象甚轻可侵及黏膜，部分患儿有发热等全身症状。

　　2、急性全身发疹性脓疱病：为一过性的无菌性脓疱病，新生儿脓疱疮患儿多有服药或感染史。基本损害为全身红斑基础上出现密集的表浅小脓疱，疱液稀成批出现，后期似剥脱性皮炎，表现可有发热38～39℃，但病程短，病情有自限性，经对症处理后可自然痊愈。

　　3、遗传性大疱性表皮松解症大疱内容澄清，水疱多发生于手、足等易受外伤及摩擦的部位。常有家族史。

　　4、新生儿剥脱性皮炎可能是新生儿脓疱疮的严重类型。常发生于出生后1～5周的婴儿，皮损特点为弥漫性潮红，在红斑基础上发生松弛性大疱。迅速扩张，Nikolsky征阳性，口腔及眼结膜常被累及，全身症状严重。

　　新生儿脓疱疮应注意和大疱性表皮松解症及新生儿剥脱性皮炎鉴别。

　　治疗新生儿脓疱疮以使用抗生素为主，如青霉素、氨苄西林（氨苄青霉素）。还可以配以多次少量输全血、新鲜血浆来抵抗病毒的侵害。同时要对患儿的衣物进行消毒，对屋内环境也要进行彻底的消毒，防止大面积的感染。新生儿脓疱疮患儿要早日隔离治疗，最好采用局部和全身治疗相配合的方法进行治疗。新生儿脓疱疮在经过及时的治疗后，可以被治愈，对患儿的影响不是很大。