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什么是新生儿abo溶血病

时间 : 2009-11-27 12:23:45 来源:www.yangshengzhu.com

[摘要]

什么是新生儿abo溶血病?(w“养w生主[”网w站w) [《“w养[生主”[版权w所有》w因母子abo血型不合引起的新生儿溶血病,称为“新生儿abo溶血病”。90%以上病婴母亲的血型为o型,婴儿为a型或b型。这种母子abo血型不合在所有的妊娠中并不少见,约占20%。但发生新生儿溶血病的则很少,仅约1/150,而且症状大多很轻,常常被忽视。其中只有约1/5婴儿可能发生黄疸,其症状比rh溶血病轻得多。近年来有增多的趋势。([文w章w来源:『养[生主w』www.yangshengzhu.com[)[由于天然的抗a或抗b抗体(igm)的分子大,不能通过胎盘进入胎儿血循环。而母亲为o型者比a型或b型人更容易产生抗a或抗b的igg抗体,igg抗体则能通过胎盘进入胎儿血循环。另一原因是新生儿红细胞上的a或b抗原尚未充分表现出来,且与rh抗原不同,不单独存在于红细胞上,而是也存在于其他细胞上及体液中。因此,a或b抗原也与部分抗a或抗b抗体发生作用,从而减弱了a或b抗体对红细胞上a或b抗原的作用。患abo溶血病的新生儿红细胞对coombs直接试验的反应较弱或阴性,也可以表明这种细胞上的抗a或抗b抗体数量很少。因此,abo溶血病在临床上较为少见。(w“养w生主[”网w站w)abo溶血病的临床表现与rh溶血病也有些相同:①rh溶血病在第一胎很少见,而abo溶血病的患儿半数是第一胎。可能由于食物或外来物质中有类似abo抗原的物质,o型人早已被a及b抗原致敏,因此在第一次妊娠时即可发生abo溶血病的机会与多次妊娠发生的机会差不多。多次妊娠并不增加abo溶血病的发病率。②溶血和贫血的症状都较轻。多数患儿出生时,很少有因贫血而出现明显的循环系统症状。少数患儿血清胆红素可以明显增高,但严重到发生核黄疸则少见。③血液中球形细胞增多较明显,红细胞渗透脆性增高可持续数周,而rh溶血病则很少见。④coombs试验阴性或阳性。[《“w养[生主”[版权w所有》w本病由于症状很轻,一般不需要提前引产。婴儿出生后,大多不需要特殊治疗。如果黄疸和贫血较严重,可作换血输血治疗和光疗。([文w章w来源:『养[生主w』www.yangshengzhu.com[)[ (w“养w生主[”网w站w)
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