请教新生儿硬肿的几个问题:
1硬肿的新生儿可以是体温正常,反应好,哭声响,皮肤颜色正常的吗?
2新生儿硬肿和
新生儿水肿有何区别?
3新生儿硬肿会爆发流行吗?
1硬肿的新生儿可以是体温正常,反应好,哭声响,皮肤颜色正常的吗?
答:有可能,主要取决于医生对患儿一般状况的判断,但大多数情况应注意和水肿相鉴别。
2新生儿硬肿和新生儿水肿有何区别?
答:新生儿硬肿:1.病因:
早产、低体重儿、窒息、寒冷、重症感染如败血症、
肺炎等均为本病的致病因素。2.临床表现:多发生在寒冷季节,以出生后第1周的新生儿和早产儿多见,早期表现为反应差、哭声低、吃奶差、吸吮困难等(即三不―不吃、不哭、不动),随着病情的发展即出现下列症状。(1)低体温:体温常降到35℃以下,重者低于30℃,夏季因重症感染致病者多无低体温,仅有皮肤发硬,且无水肿,其可能为周围循环衰竭所致。(2)硬肿:a.部位:多发生在全身皮下脂肪积聚部位。b.特点:表现为硬、亮、冷、肿、色暗红,压之轻度凹陷。c.硬肿发生顺序为:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。d.硬肿范围估计:头颈部20%,双上肢18%,躯干28%(前胸及腹部和背及腰骶部各14%),臀部8%,双下肢26%。e.按硬肿范围分度:轻度<20%,中度20-50%,重度>50%。(3)多器官功能受损:早期常有心音低钝、心率变慢、微循环障碍的表现,严重者导致DIC、
休克、心衰、肺出血、急性
肾功能衰竭等多器官功能衰竭,常合并肺炎、败血症等。动脉血气分析、肾功能、血常规和血小板、凝血时间、凝血酶和凝血酶原时间、纤维蛋白原等检测存在异常。
而新生儿水肿则与此相反,但应注意在早期二者十分相近几乎无法鉴别,所以密切监测及反复评估是两者鉴别的关键。
3新生儿硬肿会爆发流行吗?
答:爆发流行未曾听说,但如同一病房出现多个患者应注意环境因素、病原学检查及人为因素。
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