新生儿冷伤,新生儿硬肿症|症状|治疗

时间 : 2009-11-27 01:42:23 来源：www.yongyao.net

[摘要]

新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冻伤，亦称新生儿硬肿症。【病因】:1.新生儿体温调节功能不足 2.寒冷损伤新生儿严重感染、早产、颅内出血和红细胞增多症。

（一）体温调节中枢不成熟，环境温度低时，其增加产热和减少散热的调节功能差，使体温降低。
（二）体表面积相对较大，皮下脂肪少，皮肤薄、血管丰富，易于失热，环境温度低时散热增加，导致低体温。
（三）躯体小、总液体含量少，体内储存热量少，对失热的耐受能力差，寒冷时即使有少量热量丢失，体温便可降低。
（四）棕色脂肪是很冷时产热的主要物质，腋下含量较多其次为颈、肩胛间、中心动脉、肾和肾上腺周围，胎龄越小含量越少。代偿能力有限，正常状态下棕色脂肪不产热，腋温―肛温差（TA―R）＜0，寒冷时氧化产热使局部腋温升高，TA―R≥0，重症新生儿因棕色脂肪耗尽，TA―R＜0，腋温―肛温差（TA―R）可作为判断棕色脂肪产热状态的指标。
（五）皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高（为成人3倍）其熔点高，低体温时易于凝固出现皮肤硬肿、因此，急于上述特点在寒冷或保温不足时则易出现低体温和皮肤硬肿。低体温及皮肤硬肿，可使局部血液循环淤滞，引起缺氧和代谢性酸中毒，导致皮肤毛细血管壁通透性增加，出现水肿、如低体温持续存在或硬肿面积扩大，缺氧和代谢性酸中毒加重，引起多器官功能损害。