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新生儿窒息

时间 : 2009-11-27 15:13:02 来源:www.9ask.cn

[摘要]

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新生儿窒息申请书
尊敬的领导:
本人:洪爱华女29岁,于2008年7月11日入住本院(厦门市妇幼保健院)产科0816床(住院号038426),产程进展顺利,Apgar初评分7分。本人及家属对新生儿窒息及抢救过程有疑义:
1、对Apgar评分有疑问;
2、婴儿出生时接生人员告知本人新生儿情况还好,但抱到抢救台后却说哭声不大,并放在抢救台上打宝宝的足底,“弄”宝宝的胸部,叫人通知新生儿科医生来抢救,并未见用复苏气囊正压给氧;
3、新生儿科医生很快到达后,用喉镜查发现咽喉部有血,这时告知本人婴儿可能为肺出血,并不像医院所说出生时即由产科医师吸出较多血性痰;
4、新生儿科医生考虑为肺出血时,说要立即转新生儿科抢救,此时产房有人说婴儿还未测身长、体重,然后再去测身长、体重、打脚印,此过程中断复苏达1分余钟;
5、在等电梯中,本人家属发现新生儿面色苍白,询问医务人员,没有给予正面回答,而是查看面罩松了,重新扶正、压紧;
6、既然喉镜见血痰,为什么在产房内未行气管插管抢救?而是经过十余分钟后转到新生儿科处理。在途中等电梯数分钟后,经产房护士长提醒才从楼梯抬下。
医院的回复关于洪爱华家属对洪爱华及其女在我院诊治过程疑义的答复

产妇,洪爱华,于2008年7月11日7:00因“G1P0孕38+4周宫内妊娠LOA”在我院产科分娩。2008年7月11日11:22新生儿以“生后气促、反应差20分钟”为主诉收住NICU。入院诊断:“1、新生儿肺出血2、新生儿吸入性肺炎3、新生儿缺氧缺血性脑病4、新生儿代谢性酸中毒5、新生儿轻度窒息6、新生儿轻度贫血“。家属对其住院期间提出几点疑问,现答复如下:
1、Apgar评分是产科医生和新生儿科医生根据新生儿出生情况按Apgar评分标准给予评出的。
2、接产人员按正常分娩机转接生,新生儿出生时心率100次,面色红,有反应,立即将新生儿放于辅射台按常规处理,吸痰时见血性分泌物,立即通知新生儿科医生协助抢救,并按新生儿复苏常规进行复苏,且使用复苏气囊正压通气给氧,并持续到转入新生儿科,产房所有工作人员未在抢救台上“打宝宝的足底,“弄”宝宝的胸部”。
3、产科医师及助产士在新生儿出生时清理呼吸道即吸出较多血性痰,然后通知新生儿科医生到场协助抢救。
4、因为新生儿用药需要按婴儿体重计算剂量,因此需测量体重、身长、同时也是在准备抢救转送过程中进行测体重、身长、打脚印。并不影响转送抢救。
5、在从产房转入新生儿科等电梯时,家属询问医务人员新生儿面色苍白的问题,针对家属所问,当时新生儿科医生打开氧气面罩观察患儿面色,口唇红,随后立即扣紧面罩,继续持续正压给氧至新生儿科进一步救治。产房护士长在转运过程中看到等电梯怕耽误时间,与医生及家属一起协助将置放新生儿的小床抬至NICU。
6、新生儿科医生到场后,见婴儿平躺于新生儿复温台上,发现患儿哭声不畅,产房护士报告新生儿科医生该患儿生后吸痰及吸出血性痰,新生儿科医生即用喉镜检查,发现患儿咽部有少许血性泡沫痰,但声门干净,未见血性液,且患儿口唇无发绀,当时考虑为咽下物可能性大,因插管是一种创伤性操作,在急需时使用,故当时未插管。但医生立即给予面罩气囊加压给氧,在这过程中患儿肤色一直红润,直到将患儿安全转到新生儿科,入新生儿科后马上测血氧饱和度为85%,说明患儿确实肤色红润,并不像家属所说的面色苍白。
这样的解释能说明问题吗?

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