胸腔积液四项生化指标测定在胸腔积液性质鉴别中的应用 临床医学 爱文网

作者：姚家奎，顾蓉，冯霞，张晓明

【关键词】胸腔积液；C

　　［摘要］目的：探讨胸腔积液C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）、胆固醇（TCH）、总胆汁酸（TBA）在胸腔积液性质鉴别中的应用。方法：检测70例胸腔积液患者胸腔积液CRP、LDH、TCH、TBA四项生化指标。结果：恶性组CRP、LDH、TCH、TBA测定结果分别是（11.01±18.21）mg／L、（501.02±304.11）U／L、（2.15±0.81）mmol／L、（12.51±9.46）μmol／L；良性组测定结果分别是（26.15±21.03）mg／L、（310.22±185.43）U／L、（1.63±0.49）mmol／L、（6.85±2.92）μmol／L。CRP在良性胸腔积液中明显升高与恶性胸腔积液检测结果相比P<0.01；LDH、TCH、TBA在恶性胸腔积液中显著升高与良性胸腔积液相比P<0.01。结论：CRP、TCH、LDH、TBA联合检测在胸腔积液性质来源中鉴别中有一定的临床价值。

　　［关键词］胸腔积液；C反应蛋白；乳酸脱氢酶；胆固醇；总胆汁酸

　　TheUseofDetectingFourBiochemicalIndexSignofPleuralFluidforDifferentiatingtheCharacterofPleuralfluid

　　Abstract：ObjectiveToinvestigatethefunctionofpleuralfluidCRP、LDHandTCHondifferentiatingthecharacterpleuralfluid．MethodsThelevelsofpleuralfluidCRP、LDH、TCHandTBAweredetectedin70pleuraleffusionpatients．ResultsInmalignantgroupthelevelsofCRP，LDH，TCHandTBAwere（11.01±18.21）mg／L，（501.02±304.11）U／L，（2.15±0.81）mmol／L，（12.51±9.46）μmol／Lrespectively；InbenigngroupthelevelsofCRP，LDH，TCHandTBAwere（26.15±21.03）mg／L，（310.22±185.43）U／L，（1.63±0.49）mmol／L,（6.85±2.92）μmol／Lrespectively．CRPwasincreasedsignificentlyofbenignpleuralfluidcomparedwiththatofmalignantgroup（P<0.01）;LDH，TCHandTBAwereincreasedhighlycomparedwiththatofbenignpleuralfluid（P<0.01）．ConclusionsCombinationofdetectingCRP，LDH，TCHandTBAofpleuralfluidmaybevaluabletodistinguishthecharactorofpleuralfluid．

　　Keywords：Pleuralfulid;CRP：LDH：TCH；TBA．

　　胸腔积液是临床上常见的临床表现之一，许多疾病（如肝硬化；肾病综合征等所致低蛋白血症；胸膜、肺的炎症和结核以及各种肿瘤、外伤等）可以导致胸腔积液的产生，胸腔积液的检查对于明确积液性质及病因诊断均非常重要，胸腔积液检测除了外观、细胞形态学、蛋白测定外，胸腔积液生化检测越来越得到临床重视。本文对70例患者胸腔积液中C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）、总胆固醇（TCH）、总胆汁酸（TBA）等测定在胸腔积液性质中的临床应用价值进行了探讨。

　　1　材料和方法

　　1．1　临床资料　所有胸腔积液标本均来自门诊及住院患者，其中恶性胸腔积液组41例，来源于肺癌、乳癌、食道癌等患者；良性胸腔积液组29例，来源于结核性胸膜炎，肺部炎症等患者。所有患者均经过B超、MRI、支气管镜活检、细菌培养、刷片检查及手术证实。

　　1．2　方法　所有送检胸腔积液标本均立即检测，仪器为日立7170A全动生化分析仪，CRP采用芬兰ORION公司试剂，LDH、TCH、TBA采用日本一化株式会社试剂。

　　2　结果

　　见表1。　　　　表1　70例胸腔积液生化指标测定结果（略）