70例急性溴中毒的诊治与分析

时间 : 2009-11-27 19:11:14 来源：jbk.panjk.com

[摘要]

患者脱离现场接到医院后，立即分辨出症状体征轻重，严重者作重点监护处理，呼吸困难者给氧，用2% 碳酸氢钠液冲洗眼及漱口，然后给可的松眼药水与氯霉素眼药水交替滴眼。静脉滴注氨茶碱、地塞米松、10% 葡萄糖酸

1995年4月1日凌晨2时，我院抢救了70例急性溴中毒病人，现将中毒经过、临床表现及救治体会分析如下：

一般资料：患者男50例，女20例。年龄最小3岁，最大60岁，平均31.4岁。

中毒经过：一辆装载溴素陶器罐的卡车，在高速超车时与邻车相擦、引起4瓶溴素破裂，溴气外泄。在驶过收费站时被发现而靠边停下，后面紧跟的一辆客车司机因眼结合膜受刺激而视觉模糊，也在其后停车并下车，旅客闻到异味，误认为车要爆炸而跳窗外逃。结果56名旅客、2名司机及12名收费站人员，均遭受不同程度的溴气中毒，收费站急告我院去抢救。

临床表现：除3岁儿童外，69名患者均诉眼痛、畏光、流泪、视觉模糊、咽喉烧灼感疼痛、咳嗽、胸闷。体检发现眼结合膜及咽喉充血，少量干性罗音及哮鸣音。中毒后4小时内对58例患者进行实验室检查，发现白细胞普遍增高，超过10&time109/L者32例，中性粒细胞超过0.70者32例。红细胞计数及血红蛋白也有所增高，男性超过5.5&time1012/L者9例，女性超过5.0&time1012/L者3例。重症者8例，有剧咳、气喘、胸痛、双肺有多量干性罗音、哮呜音及少量湿罗音。诊断化学性支气管炎3例，肺炎4例，中毒性肺水肿1例，腹痛3例，腓肠肌痉挛持续6天者1例。对这8例进行了全面的包括血、粪、尿、胸片、电解质、肝功能、肾功能、ECG、DCG、脑电图检查，结果发现房性早搏5例，其中1例伴阵发性房速，室性早搏二联律1例，T波改变1例，脑电图异常1例。

治疗及转归：患者脱离现场接到医院后，立即分辨出症状体征轻重，严重者作重点监护处理，呼吸困难者给氧，用2%碳酸氢钠液冲洗眼及漱口，然后给可的松眼药水与氯霉素眼药水交替滴眼。静脉滴注氨茶碱、地塞米松、10%葡萄糖酸钙及维生素C，口服先锋霉素Î及扑尔敏等。70例患者经治疗后，症状体征全部消失，各种检查均恢复正常，治愈率100%。8例重症者住院9天，其余1～8天不等。