眩晕和头昏不是一回事
一天清晨，张女士起床后突然感到眩晕，仿佛周围的东西都在转动，并伴有
恶心、呕吐、耳鸣，经医生诊断为梅尼埃病。王先生近几曰感到头昏、眼发黑，伴恶心，却被诊断为
颈椎病。为什么这两位病人的症状“差不多“，却被诊断为两种不同的病?其实，从医学上来说，眩晕与头昏并不是一回事，若去医院求诊，也不能进同一个科室。
眩晕是指有自身旋转感或周围物体旋转感，有时还可有浮动感或颠簸感，即所谓的天旋地转。但病人没有丧失意识，始终是清醒的。不过，有少数病人在眩晕发作前后，也可能或多或少有一些昏沉感。临床上将有旋转感觉的症状称为眩晕，而将昏昏沉沉的感觉称为头昏，所以两者是有区别的。
眩晕是由于人体平衡感觉系统失常所致。人体的平衡感觉系统大致可分为两大部分。一部分是外周的前庭感觉器官，位于内耳，能够感觉人体的位置，一旦内耳有病变，前庭感党器官可向大脑中枢传送这种不对称或紊乱的平衡信息，病人就会产生眩晕。另部分是前庭中枢，位于中脑，可向大脑、小脑等处传送平衡信息，以保持身体的平衡状态。从解剖角度来说，内耳又可分为两部分。一部分是耳蜗，主管听力。另一部分是前庭，由三只半国形的管状结构（称为半规管）和一个膨大的前庭组成，内有五个位党感受器，其功能是获得人体有关平衡的信息。由于内耳的这个结构类似迷宫，故又称为迷路。
根据病变部位的不同，临床上将眩晕分为前庭迷路性眩晕（又称周围性眩晕）及非迷路性眩晕（多数为中枢性眩晕）。在眩晕病人中，约有75％为周围性眩晕。其特点为阵发性，时间短暂，来得急去得快，时间往往以小时计算。主观症状以旋转性眩晕为主，发作时不能起床活动，同时伴有恶心、呕吐、出冷汗，还常有耳鸣或听力下降，如梅尼埃病即届于这一类。中枢性眩晕比较少见，眩晕发作持续时间较长（往往超过一星期），以客观的平衡障碍为主，眩晕相对较轻，恶心、呕吐等症状也比较轻。引起中枢性眩晕的原因很多，根据其病灶所在，还可能出现其他相关的神经系统症状。如椎-基底动脉供血不足、脑肿瘤等疾病属于这一类。
由于眩晕的病因比较复杂，明确诊断需要一定时间。因此，病人正确求医，可缩短诊疗时间。若被诊断为周围性眩晕吝，则应由耳鼻喉科医生来医治。若为中枢性眩晕，如为脑肿瘤，则应由神经外科医生医治。头昏一般不属于眩晕范围，引起头昏的原因有多种多样，如贫血、睡眠差、紧张、脑供血不足、颈椎病、身体虚弱、
心血管疾病、高脂血症、高度
近视等，它可以涉及多个学科。病人除头昏外，还常伴有其他症状。如果做了各项检查均无异常发现，即可排除一些器质性病变，此时可请中医进行辩证施治，进行安神补肾等调养性治疗。
转自伽玛医生网站
（2000/08/18,08:49）
