http://www.hnol.net2006-04-2508:33:31
血管瘤是一类发生于人体血管及其附属结构组织的一类良性肿瘤，一般根据病理及临床表现可分为
毛细血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤类，有些是混合性的，其他型别的则较少。血管瘤由于结构类型不同，在临床上可分多种： 1、毛细血管瘤主要是由发生于真皮内增生，扩张的毛细血管构成。毛细血管瘤结构有的呈葡萄酒斑样，表现为一个或数个面积大的鲜红色或暗红
色斑片，边缘不规则，不高出皮肤，手按压易退色，大小不一。草莓样毛细血管瘤最常见，既可单发也可多发，出生后出现，淡红色，边界清楚，不高出皮肤的先驱斑，3～5周内迅速增生，变成鲜红色，高出皮肤的草霉状肿块，柔软，压之退色，部分瘤体半岁至1岁后可逐渐消退。 2、海绵状血管瘤由充满血液的血窦和薄壁静脉所构成。位于皮下时呈暗红色、兰色或紫色，质软，呈囊性感，不波及皮肤，深者可累及肌肉和骨骼。用手触压时，柔软而有实性感，偶有少数呈柔韧及坚实感，境界不清，无搏动及杂音。 3、蔓状血管瘤由小动脉和小静脉相互吻合，成为迂回弯曲、有搏动性的一种海绵状血管瘤。临床表现呈局部皮肤隆起，皮下可见到和触及似蚯蚓状弯曲状的动脉或极度扩张的静脉。皮温升高，有搏动，震颤，可听到血流发出持续性吹风样杂音，病灶组织可明显扩张增大。其病理为多数扩大的小动脉和小静脉互相沟通，组成广泛的血管瘤，形成巨肢畸形。 4、静脉
血管畸形为浅静脉扩张、蔓状生长。皮肤或皮下可见粗大的浅静脉，迂曲成团或蔓状扩张、延伸，挤压时可缩小，无触痛，生长速度缓慢。 5、动静脉瘘型血管畸形（AVM）位于皮下，呈迂曲条索状，有搏动，震颤，皮肤温度增高，好发颜面部和肢体，局部肿胀，增粗，瘤体随体位改变而增大或缩小。 血管瘤与血管畸形的治疗方法很多，包括外科手术切除、激光治疗、局部注射药物治疗、铜针治疗等。各种治疗方法各具有优缺点及一定的适应症，对于病变表浅，范围局限的简单性血管瘤，外科手术切除、激光治疗亦或局部药物注射治疗均可取得满意的效果，但对病变弥散，部位深、边界不清的难治性性血管瘤则常需采取综合性治疗，湘雅三医院独创的铜针治疗是目前新发展的治疗方法，主要适用于较深血管病变的治疗如海绵状血管瘤。铜针治疗对无法手术治疗或手术治疗效果不佳或激光治疗受限的血管病变，可取得比较满意的治疗效果，能缩小控制病变，进而为部分或全部切除血管病变创造条件。中南大学湘雅三医院
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