少见病一例，肝血管肉瘤术后复发 ― 肿瘤|癌症|抗癌在线

时间 : 2009-11-27 01:23:13 来源：www.wd999.com

[摘要]

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　　我接诊该患者时已是术后，术前片子放了二年多不太清楚了。但该病例不太多见，故整理后与网友共享。

　　病史：女，16岁。腹部肿块并术后。

　　概述：肝血管肉瘤又称为恶性血管内皮瘤。肿瘤由各种异形的血管内皮细胞构成。好发年龄为50～60岁，男性多见。可多发，易发生出血。可为先天性血管内皮瘤恶变，也可为后天发生。有报告与酒精性肝硬化及接触放射性物质有关，如肝内胶体二氧化钍沉着及氯化乙烯、砷等职业污染等。预后差，早期常发生肺、骨转移，并可广泛播种于腹腔，患者多迅速出现黄疸、腹水，并可发生肝昏迷。

　　表现：特征性表现为囊性瘤内多发出血灶、凝血块与陈旧性血液相混杂。各种影像学检查，均与肝海绵状血管瘤显示类似征象。但与之相比，肿瘤染色、增强更为显著，内部结构形态更为复杂，并可为多发性病变，弥漫性侵及全肝。CT平扫显示为肝内巨大低密度占位性病变，其内有密度不均匀之多种形态改变。增强扫描于动脉时相可见肿瘤边缘明显增强，并见内部间壁样结构，肝内转移灶也显示增强效果。延迟增强向中心扩散，但不均匀。囊变区域仍保持低密度征象。弥漫侵犯时，可见肝脏体积增大，肝内多发弥漫性病变，并有不规则增强。

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