咽部异物感的微波疗法

　　产生这些症状，主要是因为咽部是呼吸道和消化道的大门，遭受各种食物、灰尘等刺激机会多，咽喉部感觉神经非常丰富，很多神经末梢交织成网，构成神经丛，这些神经又和食道、胃肠、气管等远处器管相近。咽部受极为丰富的神经支配;其感觉和运动神经主要来自位于咽后壁内的咽丛，是由迷走、舌咽、副神经和颈交感神经分支以及三叉神经第二支的司喉咽分支组合而成。因此，咽喉部感觉非常灵敏，凡病变累及咽腔或咽壁的任何一层组织：包括黏膜层、腱膜层、肌层、筋膜层、咽壁后的颈深间隙等，均能促使咽部的感觉神经受到刺激、或者诱发神经炎症，咽肌痉挛或强直，致使吞咽机能受到影响，从而产生咽异物感。已患有咽异感症的病人，常常企图通过咳嗽，咯痰或吞咽等动作来解除咽部的不适感觉，结果不仅不能达到目的，反而因为咽部总在不停地运动和将大量空气吞入胃内，使原有的异常不适感觉更为加重。

　　咽部异物感微波治疗微波是一种高频电磁波，直接作用于生物体的局部组织，可使组织内的极性分子，在其交变电场的作用下，随之高速转动变化，互相摩擦，产生热量，即生物热效应，使组织内部温度受热升高，当其热效应使局部温度达到60～100℃时，可使组织产生凝固变性坏死，从而达到治疗目的。其优点是术后反应轻，愈合后不影响正常功能，术中无碳化和烟雾形成以及出血现象。微波通过高温凝固咽后壁增生的淋巴滤泡和扩张的血管，而产生疗效，但应注意，热能范围不宜太深，以防损伤咽壁纤维层和肌层，甚至造成感染，其治疗机理可能是：微波热凝后，咽丛的感觉神经，运动神经和交感神经纤维受到不同程度的破坏，从而阻断了其传入传出通路，有效降低了兴奋性;另一方面，微波的刺激较强，超过了引起咽异物感的刺激的强度，使原来引起咽异物感的刺激变成阈下刺激，而对咽丛的感觉神经及运动神经不产生作用，从而消除咽异物感而达到治疗目的。

　　微波后，再利用雾化吸入以减轻局部黏膜水肿，同时亦可对一些咽及气管分泌物较多者起消炎祛痰作用。另外根据中医理论，本病系由于七情紊乱，肝郁气滞，结成痰涎积聚所致，而金嗓利咽丸疏肝解郁、行气导滞、化痰利咽、散结除痛，另又加用蒲清片清热解毒，滋阴润肺，此两中药配合治疗，更能提高疗效。

　　近来，咽部异物感发病率有增无减。大多数人的咽异感症，实际上是恐癌症。但是确实也有一些肿瘤早期会引起咽部异物感，特别是咽癌、喉癌的早期，在末出现声音嘶哑，呼吸困难或未有进食阻挡感之前，咽异物感往往是唯一症状，所以，不能轻视。总之，对咽部异物感的病人，一定要仔细检查，只有在除外咽、喉、食道等部位病变的情况下，才可诊断为咽异感症。