咽旁脓肿

时间 : 2009-11-27 01:28:15 来源：laozhongyi.net

[摘要]

本病是咽旁隙的化脓性炎症，早期为蜂窝组织炎，病情进展为脓肿。多因邻近组织感染如扁桃体周围脓肿，咽后脓肿、牙槽脓肿等溃入咽旁隙，以及咽部外伤感染、口腔或咽部手术时注射麻醉药造成感染扩散等所致。可引起急性喉梗阻、纵隔炎、血栓性静脉炎、脓毒败血症等严重并发症。中医称侧喉痈、颌下痈。病机多为风火侵咽热入营血。rfD老中医在线　　[诊断要点]rfD老中医在线　　1．病史：多有拔牙、咽喉外伤、咽异物伤、咽部或口腔手术，或有邻近部位痈肿等病史。rfD老中医在线　　2．症状：咽旁及颈侧剧烈疼痛，可放射至耳部，吞咽障碍，语言含糊不清，颈项呈强直状偏向患侧，有时张口困难。全身有发热、头痛，周身不适，随着病情的发展，出现寒战、壮热，体温呈弛张型，汗出，严重时可发生虚脱。rfD老中医在线　　3．检查：rfD老中医在线　　（1）患侧颌下区及下颁角后方肿胀，触之坚硬而痛。重者肿胀可上达腮腺，下沿胸锁乳突肌而达锁骨上窝。如脓肿形成，则局部变软但难触及波动感。rfD老中医在线　　（2）咽部检查，可见患侧咽侧壁隆起充血，扁桃体、腭弓被推向中线。rfD老中医在线　　（3）可在颈外压痛最著处试行穿刺抽脓，以明确诊断。rfD老中医在线　　（4）外周血白细胞及中性粒细胞数增高。rfD老中医在线　　[注意事项]rfD老中医在线　　积极治疗，严密观察，预防并发病的发生。rfD老中医在线　　[中医治疗]rfD老中医在线　　辨证论治：rfD老中医在线　　1．风火侵咽：rfD老中医在线　　[主证]病初起，一侧喉（咽）旁及颈侧肿痛，吞咽障碍，颈项强直。伴发热，口渴，尿黄，舌红苔黄，脉数。rfD老中医在线　　[治法]清热解毒，清肿止痛rfD老中医在线　　2．热入营血：rfD老中医在线　　[主证]病程数日，一侧喉（咽）旁及颈侧剧肿剧痛，吞咽困难，牙关紧急，颈侧穿刺有脓。伴发热夜甚，烦躁不眠，谵语。舌质红绛，脉数或细数。rfD老中医在线　　[治法]泻火解毒，清营凉血。rfD老中医在线rfD老中医在线