眼球筋膜炎

时间 : 2009-11-27 01:22:22 来源：www.whyandhow.org

[摘要]

眼球筋膜炎为眼球筋膜的炎症,分浆液性和化脓性两种。浆液性筋膜炎多伴有风湿或类风湿性关节炎、结节性动脉炎、红斑狼疮、复发性多发性软骨炎等全身免疫性疾病。;细胞, 免疫, 斑, 历史点滴,眼球筋膜炎

眼球筋膜炎为眼球筋膜的炎症,分浆液性和化脓性两种。浆液性筋膜炎多伴有风湿或类风湿性关节炎、结节性动脉炎、红斑狼疮、复发性多发性软骨炎等全身免疫性疾病。化脓性筋膜炎多因眼球发炎,邻近结构化脓源蔓延,外伤及眼外肌手术感染所致。临床上以眼睑、结膜水肿、眼球运动受限为主。本病早治疗,治愈率高,但浆液性者多复发。如未及时接受治疗,特别是化脓性筋膜炎,可发生较严重的并发症。临床表现

1.浆液性眼球筋膜炎多为双眼,突然发病,眼部疼痛,发展较快,常复发；视力一般无影响；球结膜浆液性水肿,呈堤状；眼球突出,眼球运动受限,眼球转动痛。2.化脓性眼球筋膜炎眼痛、结膜水肿、眼球突出及运动受限均较浆液性严重,甚至眼球固定；视力可受影响；球结膜下可积脓,积脓侵入眶内或眼球内可引起眶内脓肿或眼内炎。诊断依据

1.浆液性眼球筋膜炎多为双眼,突然发病,发展较快,常复发；球结膜浆液性水肿,呈堤状；眼球突出,眼球运动受限,转动疼痛。2.化脓性眼球筋膜炎眼痛、球结膜水肿、眼球突出及运动受限较浆液性严重,甚至眼球固定；球结膜下可积脓,积脓侵入眼眶内或眼球内可引起眶内脓肿或眼内炎；血中白细胞数增加,血沉加快。治疗原则

1.浆液性眼球筋膜炎药物治疗：全身及局部应用皮质类固醇激素为主,辅以抗生素；局部理疗或热敷。2.化脓性眼球筋膜炎药物治疗：全身及局部应用足量广谱抗生素,酌情考虑使用皮质类固醇激素；局部理疗或热敷；球结膜下积脓者切开排脓。用药原则

1.一般病例以口服及眼局部应用皮质类固醇为主,辅以抗生素药物及理疗；2.较重病例以静滴及眼局部应用皮质类固醇为主,辅以抗生素、消炎痛等药物及理疗。辅助检查

1.一般眼球筋膜水肿者检查专案以检查框限“A”为主；2.了解是否形成眼内脓肿或眼内炎,检查专案包括检查框限“A”、“B”。疗效评价

1.治愈：疼痛消失,结膜红肿消退,眼球突出消失,眼球活动良好。2.好转：眼痛明显减轻,结膜红肿明显消退,眼球突出减轻,眼球运动稍受限。3.未愈：症状及体征未减,或并发眶内脓肿或眼内炎。