奥硝唑与甲硝唑治疗口腔厌氧菌感染的临床对照研究

【摘要】　　目的：评价奥硝唑治疗口腔厌氧菌感染的临床疗效及安全性。方法：随机分为实验组（奥硝唑）和对照组（甲硝唑）各30例。实验组奥硝唑每日口服1次，每次1g，连服3日，首剂加倍；对照组甲硝唑每日口服1次，每次0.4g，首剂加倍，连服3日。结果：治疗组总有效率83.3%，明显高于对照组66.7%（p<0.05）；不良反应发生率分别为6.7%和10%。结论：奥硝唑治疗口腔厌氧菌感染安全有效。

【关键词】奥硝唑；甲硝唑；牙周炎；冠周炎

　　口腔感染的主要致病菌为厌氧菌[1]，目前国内的主要用药为甲硝唑，但其使用时间长，耐药菌株增多，副反应较重。我们应用西安博华制药有限责任公司研制生产的奥硝唑片剂对30例口腔厌氧菌感染患者进行治疗，取得较好疗效，并与传统用药甲硝唑进行了对比研究，现报告如下。

　　1材料和方法

　　1.1病例来源

　　全部病例来自长春百合口腔医院，牙周炎、冠周炎患者60例，男28例，女32例。并排除下列情况：孕妇及哺乳期；严重神经系统疾病、血液病、肝肾疾病及重度全身感染者；半月内作过治疗者；用药时间过短（1d以内）无法判断疗效者。随机分为实验组（奥硝唑）30例和对照组（甲硝唑）30例。两组间性别、年龄无统计学差异。

　　1.2治疗方法

　　实验组：奥硝唑每日口服1次，首日2g，第2～3次各1g，连服3日。10日内均不给予其它抗生素或局部处理。对照组：甲硝唑每日口服0.4g，首剂加倍，连服3日。10日内视病情给予其它抗生素但不做局部处理。所有病例均于首诊日登记表格，并于就诊第4日、10日分别复诊1次，每次复诊均由首诊医师完成。

　　1.3观察指标

　　冠周炎症状：冠周肿痛、张口受限、功能障碍。体征：冠周红肿范围、盲袋有无溢脓及张口度。牙周炎症状：牙龈红肿、牙龈出血、牙齿松动、痛疼、口臭。体征：菌斑指数（pli）、出血指数（bi）、牙周深度（pd）。不良反应观察指标：消化道反应（恶心、呕吐、厌食、腹疼、腹泻等）。神经系统反应（头昏、头痛、眩晕、共济失调等）。

　　1.4疗效判断标准

　　对冠周炎和牙周炎的疗效采用痊愈、显效、进步及无效4级分类法。显效的含义是所有症状缓解达到显著水平，任何一项症状项目未达到显著减轻时，均计为无效。并通过菌斑指数、出血指数、牙周袋深度及张口度等计量资料的配对t检验进行用药前后比较。

　　2.1治疗组牙周炎及冠周炎治疗总有效率83.3%，明显高于对照组66.7%（p<0.05），（见表1）。

　　2.2各计量指标组与对照组首诊情况（见表2）。其p值均>0.05，差异无显著性，说明实验组与对照组首诊病情严重程度无区别。表2实验组与对照组首诊各计量资料比较