腰椎间盘突出症与腰部慢性劳损有何不同？

时间 : 2009-11-27 00:46:58 来源：www.xzjykf.cn

[摘要]

腰椎间盘突出症与腰部慢性劳损有何不同？腰部慢性劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜、甚或骨膜的慢性损伤性炎症，为腰痛常见原因。腰部慢性劳损的病因病理可分为以下几点：①急性腰肌筋膜损伤后，未做及时彻底治疗。②反

　　核心提示：腰椎间盘突出症与腰部慢性劳损有何不同？腰部慢性劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜、甚或骨膜的慢性损伤性炎症，为腰痛常见原因。腰部慢性劳损的病因病理可分为以下几点：①急性腰肌筋膜损伤后，未做及时彻底治疗。②反复腰部扭伤，产生纤维瘢痕组织粘连，压迫腰骶神经后支。③长期从事繁重、单一姿势工作，腰部组织持续性负重...

腰椎间盘突出症与腰部慢性劳损有何不同？腰部慢性劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜、甚或骨膜的慢性损伤性炎症，为腰痛常见原因。腰部慢性劳损的病因病理可分为以下几点：①急性腰肌筋膜损伤后，未做及时彻底治疗。②反复腰部扭伤，产生纤维瘢痕组织粘连，压迫腰骶神经后支。③长期从事繁重、单一姿势工作，腰部组织持续性负重，长时间处于紧张状态。④在剧烈活动或劳动后受寒，风寒湿侵入机体，使经络阻滞、气血运动不畅。⑤腰骶椎先天变异（畸形）及体弱或退变等。临床表现有单或双侧腰部大面积隐痛，或酸痛不舒、腰部发紧、沉重、乏力，病人不能明确地指出疼痛部位。疼痛在过量劳动后加重，休息减轻，病人可参加一般的体力劳动。腰部运动一般无明显障碍，但活动时可能有牵掣感。在急性发作时，各种症状均明显加重，并可伴有下肢的牵涉性疼痛。根据损伤的部位不同，可出现较广泛的压痛点，但不固定，经反复触压，痛点可有变化。本病压痛点一般位于腰骶关节，Ｌ３横突尖部，髂嵴后四分之一处，Ｌ３～５棘突间，Ｌ４到Ｓ１棘突与横突之间的椎板处，髂后上棘内侧缘及外方两横指等处。腰肌痉挛常发生于严重劳损的病例或急性发作时，并可出现脊柱侧弯及疼痛的加重，常见于一侧骶棘肌或腰背筋膜的劳损，按之较硬，并有结索状物触及。少数病例，腰部活动正常，无畸形和其他改变，仅为骶棘肌萎缩、无力、压之敏感，棘间隙可找到压痛点，亦为腰部劳损所致。病人每遇劳累时感腰部钝痛或酸痛，可牵涉到臀部或大腿后，不能弯腰久立，不能胜任弯腰工作，甚至连刷牙、洗脸都感困难，卧床则痛轻，但不能完全缓解。不出现典型的坐骨神经痛症状。

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