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时间 : 2009-11-27 03:19:19 来源：www.qfda.com

[摘要]

同服多种药小心药源性胃病

　　老年人因患有多种慢性病，常需同时服用多种药物，诸如复方丹参片、氯化钾、阿司匹林等。有些人服药后会出现胃部不适、反酸等症状，严重者还会发生呕血、黑便。胃镜检查结果为浅表性胃炎。　　胃好比一个临时仓库，药物进入胃内，除了肠溶片外，都会和胃壁直接接触，而相当多的中西药，对胃黏膜有程度不同的刺激作用，可引起胃黏膜充血、糜烂。为了叙述方便和引起人们注意，我们不妨笼统地把此类胃病称为药源性胃病。　　能直接引起药源性胃病的药物很多，在常用药中较突出的有阿司匹林、氯化钾、复方丹参片、硫酸亚铁、红霉素、含利血平的复方降压片及某些性味苦寒的中草药等。　　药源性胃病是可以预防的，具体方法是：1.服药的品种尽量少而精，应在医生指导下针对病情合理用药。2.慢性病人患急性病时，应主要针对急性病服药，因为胃这个“临时仓库”承受不了太多的药物。3.选用替代药，例如复方丹参片不能耐受者可改用丹参片。4.高血压病人不适宜服用含利血平的复方降压片时，可在医生指导下服用其他降压药。5.尽量服用肠溶片，如阿司匹林、红霉素均有肠溶片。6.有些药可改服水溶液，如氯化钾就宜服用其溶液，服10％溶液10毫升相当于1克氯化钾片，如在餐前空腹吞服，同时饮较多的白开水，药物可在数分钟内通过胃而很快进入十二指肠。7.有的人把硫酸亚铁等对胃黏膜有刺激作用的药片放在餐后或进餐中服用，这个方法实际上并不好。因为人吃的是混合食物，在胃内要搅拌2～4小时，铁剂也随着食糜在胃内搅拌2～4小时，反而会促进胃酸分泌，增加对胃的刺激。据试验，如果将药片在餐前空腹吞服，并同时饮较多的白开水，药片可在数分钟内随胃的排空而被送入十二指肠。　　药源性胃病重在预防。如已经发生浅表性胃炎，应及时就医，可服用能抑制胃酸分泌的雷尼替丁和可保护胃黏膜的硫糖铝片来治疗。