长治医学院内科学精品课程

时间 : 2009-11-27 03:02:09 来源：jpkc.czmc.com

[摘要]

|教学大纲内容

急性一氧化碳中毒

教学目标一、掌握急性一氧化碳中毒的临床表现和治疗要点。二、熟悉急性一氧化碳中毒的发病机制。讲授时数1学时教学内容一、概述：在生产和生活中不注意预防是发生一氧化碳重点的主要原因。二、病因；含碳物质燃烧不完全所产生的一氧化碳。家用煤炉和工业用户、矿井放炮，以及一氧化碳为原料的生产过程中都可能因不注意防护而发生中毒。三、发病机制1．一氧化碳是窒息性中毒物，说明一氧化碳对血红蛋白和细胞色素氧化酶的干扰。2．碳氧血红蛋白的解离，说明氧促使碳氧血红蛋白解离的原理。四、病理：脑对缺氧敏感。脑缺氧产生脑血管痉挛、脑水肿、局灶性坏死。五、临床表现：临床表现与血液中碳氧血红蛋白浓度有关。根据中毒程度分轻、中、重度中毒，阐明中毒症状，强调昏迷期间的并发症和神经精神后发症。六、辅助检查：介绍碳氧血红蛋白的测定方法，并强调早检查的重要性。七、诊断和鉴别诊断（一）诊断依据1．一氧化碳接触史；2．症状：昏迷、皮肤粘膜樱桃红色。3．碳氧血红蛋白的测定。（二）鉴别诊断；脑血管意外及其他药物中毒。八、治疗1．纠正缺氧（高压氧治疗）。2．防治脑水肿。3．促进脑细胞代谢。4．防治并发症。九、预后：轻中度中毒容易恢复，昏迷时间过长者预后严重。十、预防：关键在于宣传教育和加强预防措施。教学方法一、课堂讲授。二、挂图、多媒体显示血液中碳氧血红蛋白的浓度与空气中一氧化碳浓度与接触时间的关系。

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