胰腺囊腺癌的检查方法胰腺囊腺癌应该做哪些检查

时间 : 2009-11-27 02:07:08 来源：www.jjkk.org

栏目关注：胰腺囊腺病因胰腺囊腺症状胰腺囊腺检查胰腺囊腺怎么治疗胰腺囊腺治疗方法

胰腺囊腺饮食胰腺囊腺用药胰腺囊腺是什么病胰腺囊腺自我治疗胰腺囊腺早期症状

[摘要]

胰腺囊腺癌应该做哪些检查？ 1.化验检查：如果病人尿糖和血糖增高葡萄糖耐量下降有助于确立胰腺病变的价值Strodel综合报道的62例胰腺囊腺癌病人中伴......

1.化验检查：

如果病人尿糖和血糖增高.葡萄糖耐量下降.有助于确立胰腺病变的价值.Strodel综合报道的62例胰腺囊腺癌病人中.伴有糖尿病者占11%.

2.X线检查：

在腹部平片上.可见囊壁钙化影.其形态为圆形或月牙状.Warshaw报道67例胰腺囊肿病人.其中7例有钙化影者均为胰腺囊腺癌.而胰腺假性囊肿.潴留性囊肿和囊腺瘤病人多无钙化灶.

上消化道钡餐检查.一般无特异性诊断价值.但是.如果有十二指肠环扩大.胃或横结肠有移位者.可帮助推测肿块的部位和大小.

静脉肾盂造影也无特异性诊断价值.通过左肾的推移方向和压迫程度.可以了解肿块的部位.大小和生长方向.

3.B型超声检查：

可以显示肿瘤的部位.大小及其与周围器官之间的关系.有助于明确胰腺肿块的囊.实性.囊腔的大小和多寡.囊内容物.囊壁及其间隔等的结构和形态的特征.为诊断与鉴别诊断提供重要依据.

可以较清楚地显示腹部肿块的部位.大小与周围脏器之间的关系；CT可显示囊肿为孤立性或者是多房性的.后者常是胰腺囊腺瘤或囊腺癌的可靠征象；CT还能提示癌肿有无肝脏或腹腔淋巴结转移.如果存在转移性病灶.则支持胰腺囊腺癌的诊断.

5.选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影：

可以确定肿瘤的形态.大小和所在器官.由于胰腺囊腔癌具有较丰富的血液供应.可资与无血运的胰腺假性囊肿以及血运不丰富的胰腺癌相区别.胰腺囊腺肿瘤动脉造影的主要征象有：①围绕病变区大血管的压迫.移位.扭曲.牵张和不规则.②血供较丰富.瘤体区充血.表现为造影剂在毛细血管内淤积.③某些血管包埋在肿瘤组织中.并受病变浸润性累及者.提示肿瘤为恶性可能.④动-静脉分流.⑤静脉回流受阻.⑥病变区无血管或低血管化者.也不能完全排除囊腺肿瘤.Warshaw等对11例胰腺囊腔癌病人进行动脉造影检查.仅有2例具有丰富的血供.而10例囊腺瘤病人也只有4例属于血供丰富者；另外19例囊腺肿瘤的动脉造影均是少血供的.

6.逆行胰胆管造影（ERCP）检查：

在诊断困难时.应用ERCP检查有助于排除慢性胰腺炎.胰腺假性囊肿和导管内癌.但是对囊腺癌与囊腺瘤的鉴别无很大帮助.约有70%的胰腺假性囊肿病人胰管与囊肿相通；胰腺癌可表现为胰腺导管狭窄或梗阻.Warshaw等报道有50%的胰腺囊腺癌病人的胰管造影图像正常.33%的病人其主胰管环绕肿瘤屈曲成弓状.

粘液性胰管扩张（mucinousductalectasia）是一种新近才被认识到的癌前病变征象.当胰管上出现乳头状增生并产生大量粘液时.由于粘液充填了主胰管.可以诱发梗阻性胰腺炎.这种损害累及部分或全部胰腺.病变进一步加重即可发生互管扩张.在作逆行胰管插管造影时.在胰管开口处可以看到有粘液流出.而在逆行胰管造影片上能显示这些膨大扩张的胰管.

7.经皮胰腺囊肿细针穿刺抽液检查：

通过经皮胰腺囊肿细针穿刺.抽取囊内液体测定淀粉酶.癌胚抗原.CA19-9以及作细胞学检查.有助于鉴别囊肿的性质.穿刺时可借助放射学.B型超声和CT引导.也可以作术中直接穿刺抽液.胰腺假性囊肿和潴留性囊肿的囊液淀粉酶含量极高.而囊性肿瘤者淀粉酶多不升高.而胰腺粘液性囊肿（囊腺瘤或囊腺癌）的囊液癌胚抗原值明显高于假性囊肿和浆液性囊肿者.Ferrer报告1例胰腺囊腺癌.剖腹手术时血浆癌胚抗原为200μg/ml.肿瘤切除后癌胚抗原降到正常.囊液中癌胚抗原比正常血浆水平高10万倍.由于癌胚抗原来源于能分泌粘液的柱状上皮.无论囊腺瘤还是囊腺癌.都能产生大量的癌胚抗原.故对于鉴别良.恶性无甚帮助.

最近.Rubin报道测定囊肿内容物的CA15-3蛋白表达可以鉴别良.恶性胰腺粘液性囊性肿瘤.CA15-3是一种400KDa以上的粘蛋白.存在于乳脂肪球膜和包括胰腺在内的多处腺癌内.作者经皮穿刺抽得胰腺囊肿的囊内液.应用单克隆抗体115-D8和DF-3放免分析法测定CA15-3的浓度.正常值为0～30IU/ml；6例胰腺囊腺癌的囊液CA15-3值为40～392IU/ml；3例粘液性囊腺瘤的平均值为4.7IU/ml（0～14IU/ml）.5例浆液性囊腺瘤的平均值为9.2IU/ml（0～32IU/ml）.6例假性囊肿的平均值为15.3IU/ml（0～66IU/ml）.后面3组胰腺良性囊性病变的CA15-3平均值为10.6IU/ml.明确低于胰腺囊腔癌的CA15-3平均值.测定囊液CA15-3鉴别胰腺的良恶性囊性病变的敏感性为100%.特异性也达100%（P＜0.01）.

想找更多关于[胰腺囊腺癌的检查方法胰腺囊腺癌应该做哪些检查]的信息吗?不妨百度一下[打印][关闭]上一篇：胰腺囊腺癌可能引发的疾病胰腺囊腺癌的危害
下一篇：