帮你认识抑郁症查看[大字体中字体小字体]（关键词：健康新知） 帮你认识抑郁症帮你认识抑郁症
香港著名艺人张国荣跳楼自杀，从他的遗书中，人们猜测他的死
因可能与抑郁症有关。北京市从4月1日开始，对10160户居民进行为
期一个半月的抑郁障碍流行病学抽样调查，这也是普及抑郁症相关知
识的绝佳机会。为减少抑郁症这个“第一心理杀手”
对人们造成的伤害，本版编辑了一组稿件，希望对读者了解有关
抑郁症的知识有所帮助。
抑郁症是极为常见的心理疾病，患病人数占世界人口的5％左右，
其中自杀率高达12％～14％，位居各类心理和精神障碍之首，号称“
第一心理杀手”。抑郁症患者有痛苦的内心体验，是“世界上最消极
悲伤的人”。下面就向大家简要介绍抑郁症的有关知识。
抑郁症是一种心境障碍，也称情感性精神障碍或情感性精神病，
是一组以显著的心境低落为主要特征的精神障碍，常伴有相应的思维
和行为改变，具体表现有以下几个方面：
1.情绪忧郁持续性
情绪低落、忧郁、心境恶劣是抑郁症的典型症
状之一。这类情绪低落的压抑状态是原发性的、内源性的，即无明显
外界因素作用下发生的。病人呈现特殊的哭丧面容，两眉紧闭、愁眉
苦脸、双目凝视、面无表情，暗自流泪是常见的临床表现。
2.焦虑和激越焦虑和抑郁常相伴出现，抑郁症患者伴有焦虑症状
者约占70％。常见的焦虑症状为坐立不安、心神不宁，出现莫名其妙
的惊恐、多虑和焦躁不安，是一种病理性的紧张、恐怖状态，还可出
现易激动、易发怒。这种焦虑症状突出的抑郁症被称为“激越性抑郁
症”，多见于更年期抑郁症病人。
3.脑功能下降通常表现为思维困难，脑力劳动的效率明显下降。
一向思维敏捷的科技人员或白领人士患抑郁症后，常感到自己思维迟
钝、记忆力下降、注意力涣散、思考困难，很难胜任日常工作，更谈
不上有创造性。平时学习优秀的学生成绩明显下降，不少病人谈到自
己主观体验时说：“整个头脑犹如一桶糨糊。”
4.消极思维忧郁心境可导致思维消极、悲观和自责、自卑，犹如
带着有色眼镜看世界，感到任何事情都困难重重，对前途悲观绝望。
病人把自己看得一无是处，对微不足道的过失和缺点无限夸大，感到
自己对不起他人、家属和社会，认为自己罪恶深重，是一个“十恶不
赦”的坏蛋。有的病人还感到活着毫无意义，生活在人世间徒然受苦，
只有一死才能逃出苦海得以解脱。这种自杀观念强烈者如果得不到及
时医治或监护，自杀成功率相当高。
5.精神运动性阻滞典型表现是行动迟缓，精力减退，缺乏兴趣和
活力，总感到心有余而力不足，家务和日常活动都懒得去做，整天无
精打采、身心疲惫，严重者呆若木鸡或呈抑郁性木僵状态。病人对周
围一切事物都不感兴趣，对工作没有一点儿热情，平素衣着整洁的人
也变得不修边幅。
6.躯体症状主要有食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、阳痿、
闭经、乏力等。躯体不适感可涉及各脏器，自主神经功能失调的症状
较常见。抑郁症的躯体症状往往查无实据，且多为非特异性的，难以
定位，但一定要排除躯体疾病。
7.睡眠障碍抑郁症患者常有顽固性睡眠障碍，发生率高达98％，
表现为失眠、入睡困难、早醒、
睡眠节律紊乱、睡眠质量差等形式。
抑郁症患者早醒，尤其是在清晨3～5时醒来，此时情绪低落，自杀的
危险最大。
8.自杀人们之所以称抑郁症为“人类第一号心理杀手”，就是因
为没有任何一种心理疾病或精神病有如此高的自杀率。
抑郁症的主要治疗方式有抗抑郁剂治疗、电抽搐治疗和心理治疗。
抗抑郁剂治疗这是最主要的常规治疗方法，抗抑郁剂在一定程度
上可视为解除抑郁症的“特效药”。大量临床实践证明，抗抑郁剂疗
效肯定，治疗方法简便实用，较安全，患者和家属乐于接受。主要药
物有三环类抗抑郁药，如米帕明（丙咪嗪）、氯米帕明（氯丙咪嗪）、
阿米替林、多塞平（多虑平）等。这一类药不良反应较多，常见的有
口干、便秘、视物模糊、排尿困难、
心动过速等，其使用受到一定限
制。老年人、儿童、伴有其他疾病者用药剂量要减小，随时观察不良
反应。马普替林为四环抗抑郁药，其抗抑郁作用与三环类药物相似，
但起效较快，不良反应较少，主要有口干、嗜睡、视物模糊、皮疹、
体重增加等，偶尔引起
癫痫发作。新一代抗抑郁药目前已在临床应用
的有氟西汀（优克）、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林（左洛复）、氟
伏草胺、西酞普兰（西普妙）。这些新型药物的疗效好，不良反应少
而轻，耐受性好，每日服药一次，安全方便。其他新抗抑郁药，如曲
唑酮、万拉法新、米他扎平也有较好的抗抑郁作用。
电抽搐治疗对于有自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的抑
郁症患者，可采用电抽搐治疗，这种治疗方法见效快、疗效好，6～1
0次为一疗程。电抽搐治疗后仍需用药物治疗。
心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁症患者，在药物治疗
的同时还应进行心理治疗。支持性心理治疗通过倾听、解释、指导、
鼓励和安慰等手段，帮助患者正确认识和对待自身疾病，使其主动配
合治疗。认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻及家庭治疗等一
系列的治疗技术，能帮助患者识别和改变认知歪曲，矫正患者适应不
良性行为，改善患者人际交往能力和心理适应功能，提高患者家庭和
婚姻生活的满意度，从而减轻或缓解患者的抑郁症状，调动患者积极
性，纠正其不良人格，提高患者解决问题的能力和应对应激的能力，
促进康复，预防复发。
山东省安康医院翟金国（2003.04.07）
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