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儿子反复感冒,气喘,IGA低下,怎么办?【免疫力差】

时间 : 2009-11-26 16:05:07 来源:zenghs.haodf.com

[摘要]

儿子反复感冒,气喘,IGA低下,怎么办?【免疫力差】_广州市儿童医院曾华松已回复

儿子反复感冒,气喘,IGA低下,怎么办?
目前还可接受1个新问题曾华松的咨询范围:1.小儿过敏性疾病(过敏性紫癜,紫癜性肾炎,过敏性咳嗽,气喘,过敏性鼻炎,咳嗽变异性哮喘,哮喘,顽固性皮肤过敏,特异性皮炎,湿疹,荨麻疹,食物过敏,药物过敏,婴幼儿过敏,牛奶蛋白过敏,等);2.免疫力差(体质弱,抵抗力差,反复生病感染,免疫缺陷病);3.风湿(自身)免疫性疾病(小儿类风湿病,幼年特发性关节炎,小儿风湿病,链球菌感染后综合征,系统性红斑狼疮,川崎病,变应性血管炎,皮肌炎,脂膜炎,白塞氏病,硬皮病等)及小儿继发性肾脏病;4.发热查因,长期发热的疑难杂症;5.感染相关免疫紊乱,感染后过敏状态;cl***发表于2008-11-0716:53:591#儿子反复感冒,气喘,IGA低下,怎么办?
所患疾病:免疫力差

病情描述(主要症状、发病时间):儿子2岁8个月,1岁后基本上每月感冒一次,咳嗽伴气喘,医生诊断为哮喘性支气管炎。吃鲜虾后咳嗽。出生后1个月因巨细胞病毒引起血小板减少,住院检查:IGA0。09(标准0。5-0。8)IGG5。97,IGM0。49。后多次检查肝功球蛋白为14-19。
曾经治疗情况和效果:吃过复方太子参,胃口有改善。但医生不建议打球蛋白针。

想得到怎样的帮助:有什么好办法可提高他的免疫力。

化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):


曾华松发表于2008-11-0805:56:302#医院:广州市儿童医院
科室:免疫科
职称:主任医师教授
考虑为选择性IgA缺乏症可能性大。本病是指血清IgA低于0.05g/L,而IgG和IgM含量正常;它是免疫缺陷中最常见的类型。在群体中扫病率约为1/700。本症多为散发,部分家族性,且累及数代人。对我国不同地区6个民族的流行病学调查,显示本病有民族和地区差异。Α重链编码结构基因异常可能不是主要病因;在B细胞分化早期IgA生成B细胞成熟停滞或IgA特异性抑制T细胞被活化,致使B细胞成熟受阻可能是致病原因。多数病人无症状,偶尔于检查时发现。其他病例常有程度不同的鼻窦与呼吸道感染;如发生支气管哮喘一般较重。有些病人有胃肠道症状,如慢性腹泻、吸收不良综合征和肠道绒毛萎缩。感染贾第氏鞭毛虫不多见。由于胃肠道及呼吸道不分泌IgA,容易发生过敏反应。此外,类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、甲状朱炎与恶性贫血等自由免疫病发率增高。血清与外分泌IgA水平显著降低;少数病人IgE和IgG2也减低。由于IgG2能对某些多糖类抗原产生较多的抗体,故这些病人容易反复发生鼻窦和肺部感染,甚至引致阻塞性肺疾病。然而,循环中IgA生成B细胞数并不低。本症病人接触血浆IgA或γ球蛋白后,会产生抗IgA抗体,以后如再输血或接触球蛋白便引起过敏反应。此外,本症病人还会产生抗甲状腺球蛋白、胃壁细胞、平滑肌、胶原和食物抗原的抗体。抗牛血清蛋白抗体的阳性率也增高,如采用牛抗血清检测IgA会掩盖IgA缺乏。因此,宜改用其他抗血清(如兔)进行测定,比较可靠。患者血清IgA低于0.1g/L,且IgG、IgA、IgM、IgE基本正常,40.91%的SIgAD患者血清抗核抗体阳性;66.67%的患者淋巴细胞转化率低于正常,临床表现主要以自身免疫性疾病最为多见,呼吸道感染、消化系统疾病次之,SIgAD患者常伴有其他免疫学检查的异常,临床上易合并自身免疫病。选择性IgA缺乏症(SIgAD)是原发性免疫缺陷病中最常见的类型,约占60%以上,其患者分泌性IgA减少,血清中的IgA浓度低于0.05g/L,同时其他类型的免疫球蛋白的含量通常是在正常范围,有报道1例难治性系统性红斑狼疮合并选择性IgA缺乏症患者行自体外周血干细胞移植(APBSCT)并进行CD34+细胞分选治疗,患者除SLE的相关症状获得满意缓解、实验室检查指标恢复正常外,意外的发现其血清IgA水平也逐渐恢复至接近正常的水平






(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
cl***发表于2008-11-0812:30:063#谢谢您的回复,请问LGA长大能自愈吗?现在有什么办法改善?
cl***发表于2008-11-0815:12:584#还有我哥小时候也哮喘性支气管炎,我儿子LGA低是遗传性还是因为感染巨细胞病毒?
cl***发表于2008-11-0815:16:025#LGA低是不是不能打球蛋白?以后要注意些什么问题?
曾华松发表于2008-11-1303:49:186#医院:广州市儿童医院
科室:免疫科
职称:主任医师教授
静脉注射用人血丙种球蛋白系用低温乙醇法从正常人血浆中分离提取免疫球蛋白组合,经深加工和病毒灭活等步骤精制而成。为一种完整的、未被修饰的天然lgG抗体、纯度高达98%,不含防腐剂和抗生素,专供静脉输注,与肌注丙种球蛋白相比,具有作用快,效果显著等优点,含广谱的抗病毒和抗细菌lgG抗体,具有调理和中和作用,对广泛的感染性疾病,有预防和减轻症状的生物作用。注射后血液中lgG水平立即达到高峰,并在注射一周内自血液中进入组织间液而迅速降低,直到平衡。lgG在体内的半衰期一般为21-25天。适用于各种原发性免疫球蛋白缺陷病:如X联锁低免疫球蛋白血症,常见变异性免疫缺陷病、免疫球蛋白G亚类缺陷病等,可使血液中lgG含量升高,有效控制反复感染;各种继发性免疫球蛋白缺乏症:如重症感染、新生儿败血症等,合并抗生素治疗,效果更好;自身免疫性疾病:如特发性血小板减少性紫癜,能迅速升高血小板水平,控制出血;川崎病:能有效降低本病对冠状动脉的损害;此外本品对系统性红斑狼疮、自身免疫性粒细胞减少、自身免疫性溶血性贫血、早产儿并发症、烧伤、水痘带状疱疹和巨细胞病毒性疾病等均有一定疗效。禁忌用于:
1.对人血丙种球蛋白过敏或有其他严重过敏史者。
2.有lgA抗体的选择性lgA缺乏者。
如果患儿为选择性lgA缺乏症,IVIG中会有少量lgA,初次注射不会有问题,但可使机体产生抗lgA抗体,再次注射会引起反应。



(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

目前还可接受1个新问题曾华松的咨询范围:1.小儿过敏性疾病(过敏性紫癜,紫癜性肾炎,过敏性咳嗽,气喘,过敏性鼻炎,咳嗽变异性哮喘,哮喘,顽固性皮肤过敏,特异性皮炎,湿疹,荨麻疹,食物过敏,药物过敏,婴幼儿过敏,牛奶蛋白过敏,等);2.免疫力差(体质弱,抵抗力差,反复生病感染,免疫缺陷病);3.风湿(自身)免疫性疾病(小儿类风湿病,幼年特发性关节炎,小儿风湿病,链球菌感染后综合征,系统性红斑狼疮,川崎病,变应性血管炎,皮肌炎,脂膜炎,白塞氏病,硬皮病等)及小儿继发性肾脏病;4.发热查因,长期发热的疑难杂症;5.感染相关免疫紊乱,感染后过敏状态;曾华松大夫的文章国际上首例报道SJSwithMAS专家谈儿童免疫缺陷病专家谈儿童过敏性疾病过敏免疫失调大小一起治-台湾儿童过敏免...小儿哮喘又发作了“过敏儿”近年增速快多因内部免疫功能...孩子身上常常起风团怎么办?肺炎后咳嗽一直没好怎么治?更多文章曾华松大夫回复的咨询免疫性疾病混合2009-08-03这是过敏反应吗2009-07-26反复感冒、咳嗽该怎样治疗?2009-07-23免疫力低下是怎么回事?2009-07-23儿童支原体阳性,连续低烧两周...2009-07-23发热不退,急死我了!!!!!...2009-07-21我女儿属于过敏性体质,经常发烧...2009-07-08乌体林斯和EB有关系吗2009-07-06
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