疾病名称：血管活性肠肽瘤名词解释：所属部位：腹部性别分类：无就诊科室：外科症状体征： 分泌性
腹泻是本病最明显的症状,水泻量大且持续时间长,尤其在禁食72小时以后腹泻仍无缓解者,有诊断价值；其他包括体重下降,腹部痉挛,皮肤潮红等,结合实验室检查,血清血管活性肠肽（VIP）测定,B超,CT,选择性胰动脉造影和经皮肝穿刺门静脉系置管取血法（PT-PC）等定位检查不难做出诊断,在本病的定位诊断过程中,对儿童病人应注意有无神经节细胞瘤；同时对肾上腺也应特别警惕,防止漏诊, 1.腹泻 本病最突出的症状就是大量的分泌性腹泻,有70%的病人每天的腹泻量在3L以上,粪便稀薄如水样,外观如茶色,腹泻常呈突发性,暴发性发作,但在重症病人可呈持续性腹泻,VIPoma病人在禁食48～72小时后,腹泻仍然持续发生,故禁食72小时可供与其他原因引起的腹泻进行鉴别, 2.水,电解质和酸碱平衡紊乱 由于长期持续的严重腹泻,可伴有大量电解质的丢失,病人不同程度地存在
脱水,循环血容量下降,猪八戒钾,低氯血症,代谢性酸中毒等水,电解质和酸碱平衡的紊乱；严重病人甚至可进一步导致心律紊乱,低钾性
肾病或
肾功能衰竭等并发症,乃至死亡, 3.低胃酸或无胃酸 有3\/4的病人胃液酸度降低,甚至无胃酸,其发生机理是,血管活性肠肽能抑制五肽胃泌素刺激的胃酸分泌,从而使胃酸降低,其中部分病人可导致无胃酸,对病人行胃粘膜活检,发现壁细胞数量正常,进一步表明胃酸减少与壁细胞本身的变化无关, 4.低磷血症和高钙血钙 有约60%的病人会出现低磷血症,50%的病人有高钙血症,出现钙,磷代谢障碍的机理尚未完全阐明,由于在肿瘤切除后高血钙,
低血磷都可恢复正常,推测与胰岛肿瘤本身分泌甲状旁腺样激素增多有关, 5.葡萄糖耐量降低和高血糖症 约50%的病人有葡萄糖耐量减低,而出现血糖增高者则略少些,约为18%,其原因为血管活性肠肽的分子结构与胰高血糖素很相似,因此可能发生胰高血糖素样效应；亦可能为低血钾对胰岛功能影响的结果,在切除肿瘤之后葡萄糖耐量也可恢复正常, 6.其他 约62%的VIPome病人可有腹部痉挛；20%的病人会出现阵发性皮肤潮红,常发生在颜面部或胸部；Bloom报道4%的病人发生肾结石,其机理仍不清楚, 本病从症状开始出现到确诊的时间平均需要3年（2个月至4年）,也有报道长达15年才最后确诊的,虽然在作出诊断时,恶性VIPoma常常已发生转移,但因此致死者并不多见；死亡病人往往是由于严重腹泻引起水,电解质紊乱,最后导致心律失常或肾功能衰竭,疾病概述：
