血管活性肠肽瘤

时间 : 2009-11-26 06:00:45 来源：www.juzizi.com

[摘要]

1.腹泻血管活性肠肽瘤最突出的症状就是大量的分泌性腹泻，有70%的病人每天的腹泻量在3L以上，粪便稀薄如水样，外观如茶色。腹泻常呈突发性、暴发性发作，但在重症病人可呈持续性腹泻。V

临床表现：

血管活性肠肽瘤最突出http://www.huoguan.com的症状就健康搜索是大量扁鹊网的分泌性腹泻健康搜索的病人每天的腹泻量http://www.huoguan.com在3L以上，外观如茶色。腹泻常呈突发性、暴发性发作，但健康搜索在重症病人可呈持续性腹泻。VIPoma病人http://www.huoguan.com在禁食48～72小时后扁鹊网健康搜索http://www.huoguan.com的腹泻进行鉴别。详见表1。

表1VIPoma的临床表现*

症状与体征发生率（%）分泌性腹泻100体重减轻100电解质紊乱100脱水100代谢性酸中毒100胃酸减低或无胃酸75腹部痉挛62低磷血症60高钙血症41糖耐量减低50皮肤潮红20高血糖症18肾结石4

*MozellE,et,al.CurrProblsurg,1990,27（6）:309

2.水、电解质和酸碱平衡紊乱

由于长期持续的严重腹泻http://www.huoguan.com，可伴有大量电解质的丢失不同程度地存扁鹊网在脱水的紊乱；严重病人甚至可进健康搜索一步导致心律紊乱

3.低胃酸或无胃酸

有3/4http://www.huoguan.com的病人胃液酸度降低。其发生机理扁鹊网是的胃酸分泌，从而使胃酸降低健康搜索，其中部分病人可导致无胃酸健康搜索。对病人行胃粘膜活检，发现壁细胞数量正常一步表明胃酸减少与壁细胞本身健康搜索的变化无关

4.低磷血症和高钙血钙

有约60%http://www.huoguan.com的病人会出现低磷血症http://www.huoguan.com的病人有高钙血症http://www.huoguan.com。

出现钙、磷代谢障碍的机理尚未完全阐明，由于扁鹊网在肿瘤切除后高血钙、低血磷都可恢复正常，推测与胰岛肿瘤本身分泌甲状旁腺样激素增多有关

5.葡萄糖耐量降低和高血糖症

约50%的病人有葡萄糖耐量减低，而出现血糖增高者则略少些健康搜索，约为18%扁鹊网。其原因为血管活性肠肽的分子结构与胰高血糖素很相似http://www.huoguan.com的结果在切除肿瘤之后葡萄糖耐量也可恢复正常扁鹊网。