昨天心血来潮晒了晒宝宝的百天照，有位猪妈发现我家女儿手上的
血管瘤，讨论了一下，觉得这个问题好像不少父母不是很清楚，整理了些资料给有需要的猪妈。我女儿手上的血管瘤已经在儿童医院用激光烧掉了。
血管瘤实际是一种先天性血管发育畸形。血管瘤的起因尚不明了。有人发现有家族史的病人占20%，其遗传特性缺乏稳定性。女性发病率较高，雌激素对血管瘤发病过程存在一定相关性。血管瘤最常见于儿童，发病率约为1%～2%，其中70%～90%见于<1月龄新生儿。早产儿（娃振期30周，体重1500g）多见，发生率可达20%女孩比男孩多见，约5-8:1血管瘤多为单发，约有1/5病例属于多发。笔者观察到多发性血管瘤病人大部分在身体一侧肢体，一般不超过身体中线，只有15%左右多发性血管瘤发生在肢体两侧。
血管瘤分类
血管瘤的命名和分类方法繁多，一般将其分为良性和恶性两大类。血管瘤通常是一种先天性血管病变，具有肿瘤和畸形的双重特性。某些类型，硬化性血管瘤，肉芽性（增殖性）血管瘤等，发生于成年人，故确定为后天
性病变。根据临床表现所见，生物学行为和细胞动力学，将血管瘤分为两大类:血管瘤和血管畸形，前者为真性肿瘤，后者的血管内皮细胞属正常更新过程，只是血管形成过程中的错误，表现为各种脉管管道的异常。
血管畸形较为常见，也可不十分明显随年龄一起增长女：男=5:1，有稳定的血管内皮细胞，不增殖肥大或发育不良静脉淤滞，局限性凝血性血栓形成，血管扩张，有静脉结石或子骨。
血管瘤以小儿最多见，可生长在身体任何部位，但以皮肤和皮下组织占绝大多数，其次为口腔粘膜和肌肉，亦可见于肝、骨髓、中枢神经系统，偶尔发生在消化道、肾、心、肺等处。皮肤和内脏可同时发生血管瘤。血管瘤在身体各部的分布为:头面部最多占55%，颈部5%，上肢11.5%，下肢8%，躯干18.5%，会阴2%。
临床上将血管瘤及知管畸形多分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、淋巴性血管瘤、增殖性血管瘤、混合型血管瘤、血管瘤综合征、
血管内皮瘤、血管肉瘤、血管间胚组织肉瘤、卡勃氏肉瘤等。
小儿常见的血管瘤有以下五种：
◎橙色斑出生后即有，斑块大小不等，呈橙红或淡红色，不高出皮肤表面，轻压即退色，哭闹时颜色加深。橙色斑多见于前额、上眼睑及枕部，一般都在出生后数月内自行消退，不必处理。
◎红斑痣又称葡萄酒色斑。出生后即有，为淡红色或暗红色斑块，压之不退色，不高出皮肤表面，位于真皮层内，由毛细血管网组成。出生后，红斑痣随身体的增长按比例增长，但范围不再扩大。红斑痣不能自行消退。红斑痣除影响美观外，一般无其他危害，必要时可采用冷冻治疗。
◎毛细血管瘤多见于皮肤，以枕部、头面、四肢和背部最多，不少长于口唇和舌部。毛细血管瘤大小不一，大的可占据面部或肢体的大部，小的只有几毫米，略高于皮肤。毛细血管瘤一般出生后就已存在，6个月内生长迅速，一二岁后逐渐停止生长。它影响美观，破损后有大出血的危险，家长应密切留意。如果血管瘤较小，生长速度较慢，不在暴露部位，可待其停止生长后自行消退。若血管瘤生长速度较快，又严重影响美观，就应立即进行治疗，可采用同位素敷贴等方法治疗。
◎海绵状血管瘤在皮肤、皮下组织、肌肉，甚至肝、肾等处都可发生。外观呈紫红色，周围有迂曲、怒张的小静脉，扪之柔软，有弹性，挤压时缩小，撤压后即复原。这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大，有时长得很大、很深，严重损害容貌和破坏正常组织。一旦确诊，应立即进行治疗，注射硬化剂或行手术切除。
◎蔓状血管瘤多见于四肢，表面及周围有许多树枝状扩张的血管，迂回曲折呈蔓状，局部皮肤呈暗红色或蓝紫色，有时可摸到血管搏动或听到
血管杂音。对于这种血管瘤，应尽早手术，也可用弹力绷带等包扎肢体，以缓解肢体出现的酸痛等症状
血管瘤的治疗一般来说，常用的有以下几种：１．手术治疗：适用于局限的、面积不大的体表血管瘤，且术后不会影响美容者。临床观察发现，手术后，血管瘤的复发率约为５％，但草莓状血管瘤术后复发率较低。对于那些有血管瘤综合征者（即各种凝血因子大量消耗，全身有
出血倾向者），更应积极准备亚急诊手术。２．激光和冷冻治疗：适用于面积不大、不会影响美容的部位。在激光束照射下，数秒钟内组织变性、凝固坏死、炭化和气化。激光照射后的组织反应与烧伤类似，最后会遗留皮肤的瘢痕等改变。由于激光严重干扰了血管瘤内的血流动力学，减缓了血管瘤的生长，因此有利于病灶的自然消退，但它难以根治血管瘤。冷冻疗法，是将病损组织快速冻伤、坏死，因局部反应较大，已较少用。３．放射与放射性核素治疗：Ｘ线照射不良反应较大，因此少用。目前，主要用于引起血小板减少及贫血的巨大血管瘤，放射性核素对草莓状血管瘤疗效特别好，治愈率可达９５％，年龄越小，疗效越好。但其远期不良反应仍相当严重，包括骨骼、乳腺、生殖器、晶状体、甲状腺及皮肤等，会有较高的癌变性。４．激素治疗：激素对生长期的草莓状血管瘤效果较好，半岁以内的婴儿特别适用，一岁以后效果较差。适用于颜面、耳、鼻等不适合手术切除的病灶，以及大面积迅速增大的血管瘤和巨大血管瘤合并血小板减少者。激素给药可经口服或静脉注射，也可局部注射，用药后，多能明显促使血管瘤退化。激素疗法的疗程一般为一个月左右，最好不要超过两个月。激素的不良反应也是多方面的，停药后多能恢复。５．观察变化：如前所述，血管瘤尤其是草莓状血管瘤，有自行消退的可能，因此，对生长缓慢、其他疗法又会毁容的病灶，可密切观察其变化，有必要时，再考虑治疗。
