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时间 : 2009-11-26 17:23:55 来源：www.xhby.net

[摘要]

新华报业网江苏健康疾病

　发现“血尿”怎么办?
2006-11-0809:04:00

　　临床上经常遇到一些病人因为尿液检查发现有“血尿”而恐慌，不明白“血尿”是什么原因造成的，会不会有什么严重的后果，需不需要治疗，生活中将如何去应对……，这些问题困扰着他们，尤其是女性病人。所谓“血尿”是血液经损伤的肾小球、肾小管或尿路混入尿液中而形成。引起血尿的原因很多，其中绝大多数是由泌尿系本身疾病所引起，约占血尿原因的98%，全身性疾病如血液病、心血管病、风湿病等，以及泌尿系邻近器官的疾病如结肠、阑尾、盆腔等部位的炎症或肿瘤也可引起血尿，约占血尿原因的2%。对泌尿系疾病所引起的血尿，由于血尿发生的部位不同，其治疗是有差别的，应用相位差显微镜观察尿液中红细胞的形态是判断血尿来源的最简便易行的手段，可作为血尿病人明确病因的初筛检查。我们将因肾小球疾病而形成的血尿称为肾源性血尿（内科性血尿），见于各种原发及继发性肾小球疾病，红细胞形态为多形型，必要时应进行肾组织活检，明确病理诊断；因输尿管、膀胱、尿道、前列腺等病变导致的血尿称为非肾源性血尿（外科性血尿），见于泌尿系感染、结石及肿瘤等，红细胞形态为均一型，应进一步做中段尿培养、腹平片、泌尿系造影、CT、膀胱镜等检查，老年人应特别警惕恶性肿瘤的可能，尤其是无痛性血尿。血尿的治疗主要是针对病因治疗。如由泌尿系感染引起者需抗生素治疗、由结石引起者内科治疗效果不好时需外科处理、由肿瘤引起者需手术或化疗等。对于肾源性血尿，根据临床的不同情况西医常采用免疫抑制剂、清除感染病灶或对症治疗等方法，中医则采用辨证论治的方法。除药物治疗外，饮食生活调节也很重要，血尿患者平时应适量饮水，忌食辛辣刺激食品，寒温适宜，血尿严重时应卧床休息，避免剧烈活动加重病情。总之，发现血尿既不能惊慌失措、过度紧张，也不能置之不理。血尿病因复杂，有时可能是病情严重的一个信号，故建议血尿病人一定要在正规医院就诊，以明确诊断、对因治疗，切忌不经检查即服用所谓“偏方”、“特效药”，而延误病情。

作者：江苏省中医院肾内科副主任医师盛梅笑博士/来源：精品健康导刊
　