时间 : 2009-11-26 22:06:03 来源:www.foshan.net
佛山市妇幼保健院特约
血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,是女性泌尿系统疾病最常见的一种临床症状,多数患者表现为镜下血尿(即显微镜下可见红细胞异常增多),少数患者可表现出肉眼血尿(即目视下见尿液呈红色或暗红色)。
由于血尿可能暗示患者存在肾、输尿管、膀胱、尿道等任一器官的病变,但医院常规的检查可能又查不出病因,常常引起患者心理上的恐惧,造成生活质量下降。那么,引起血尿的原因有哪些?哪些原因应引起我们警惕呢?
在临床中引起女性血尿的常见原因有:
1、泌尿系结石:其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石;
2、泌尿生殖系感染:如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎等;
3、原发性肾炎:其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等;
4、继发性肾炎:紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病;
5、泌尿生殖系肿瘤:有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等;
6、其他泌尿系疾病:如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等;
7、泌尿系损伤:各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。
其中原发性肾炎与继发性肾炎引起的血尿称之为内科性血尿,常由内科医师诊断治疗;而非肾炎性血尿称之为外科性血尿,常由外科医师诊断治疗。以下引起女性外科性血尿的疾病常给患者造成较严重后果,应该引起警惕:
1、肾结核血尿:早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞,随后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿,患者常有结核史;
2、泌尿系结石血尿:膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿,肾、输尿管结石出现肾绞痛,如合并感染则可出现发烧、寒颤等;
3、肾、膀胱肿瘤多造成血尿的发生:其特点是无痛、间歇性全程血尿,有时可触及腹部包块,伴有消瘦发热等;
4、肾下垂血尿:主要症状为腰痛,劳动及行走时加剧,平卧后消失。尿内常出现程度不同的血尿,可能合并有肾积水。
刘国庆泌尿外科博士,泌尿外科与小儿外科主任医师,佛山市妇幼保健院外科主任。中华泌尿外科学会输尿管结石组委员,广东省小儿外科学会常委,广东省男科学会委员。专业研究女性与小儿泌尿外科疾病,在女性排尿功能障碍、小儿泌尿生殖系畸形、男性前列腺疾病及男性不育治疗方面有专长。已发表专业论文40余篇,编写专业著作5部。
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