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　　血吸虫病是指血吸虫寄生人体所引起的病证。我国的血吸虫病系由日本血吸虫侵入人体，寄生于静脉系统而引起的疾病。根据其发生、流行、证候表现和病理经过，与中医文献所述的“蛊病”、“蛊疫”一类极相符合。

　　血吸虫病治疗的诊断要点

　　有在血吸虫病流行区居住的历史及疫水接触史。

　　急性期以发热、咳嗽、胸痛、痰中带血，腹痛、腹泻、荨麻疹、肝脾肿大，并有压痛等症状为主要特征。

　　慢性期表现有发育营养不良、慢性腹泻、脓血便、贫血、消瘦、腹有痞块、肝脾肿大等为主要症状特征。

　　晚期发展为肝硬化、常有腹水、脾肿大、脾功能亢进、腹壁静脉曲张及出血倾向等。

　　粪便检查或免疫学试验等，有助于明确诊断。

　　血吸虫病治疗的辨证分析

　　中医学认为，本病是感受“水毒”所致。水毒有湿热的特征，故急性血吸虫病以实证为主。慢性血吸虫病由于水毒发展为益虫的寄生，以及湿热长期留恋，湿热留滞胃肠，而见腹痛下痢；当湿热之邪留恋，使肝气疏泄失常，影响气血运行而致血瘀，出现胁下痞块；肝气横逆犯于脾胃，则脾胃运化失健，以致使患者气血渐虚。晚期由于益虫长期寄生，肝、脾、肾俱受病，则可导致气滞、水湿、血瘀互结腹内，从而形成鼓胀。

　　本病急性期治以清热化湿、杀虫为主；慢性期及晚期治以消积水、攻痞块、扶正气、除虫毒等法。

　　血吸虫病治疗的辨证论治

　　Ⅰ．急性期

　　【证见】发热或寒热往来，胸闷胁痛，头身疼痛，咳嗽胸痛，或恶心呕吐，腹痛腹泻，甚则大便粘冻或伴有脓血，或发疹奇痒，时现时隐，小便黄。舌红苔黄腻，脉滑数。

　　【治法】清热化湿，杀虫。

　　【方药】

　　1．主方清脾饮（陈自明《妇人良方》）加减

　　处方：柴胡12克，黄芩12克，青皮6克，厚朴10克，草果10克，法半夏10克，茯苓12克，栀子12克，黄连10克，金银花15克，甘草6克。水煎服。

　　若热毒偏盛者，可加服六神丸。湿偏盛者，可合用三仁汤（吴鞠通《温病条辨》）。黄疸者，加茵陈30克。腹痛、腹泻下痢者，可用葛根芩连汤（张仲景《伤寒论》）合白头翁汤（张仲景《金匮要略》）加减。

　　2．中成药复方槟榔丸，成人每次lO克，每日2次，饭前温开水吞服。适用于杀虫、解蛊毒。20日为1个疗程，总量400克。

　　3．单方验方

　　（1）南瓜子粉（方药中等《实用中医内科学》）

　　处方：南瓜子去壳、去油、研粉，成人每次80克，每日3次，连服4周。适用于杀虫、解蛊毒；副作用有头晕、腹泻、食欲减退等，一般在连续服药10日后副反应可减少或消失。

　　（2）鸦胆子（方药中等《实用中医内科学》）

　　处方：鸦胆子去壳取仁，成人每次10粒（重0．4克左右），装入胶囊吞服，每日3次，连服40日为1个疗程。适用于杀虫、解蛊毒。

　　（3）甘草粉（方药中等《实用中医内科学》）

　　处方：甘草粉，每次10克，每日3次。适用于急性期退热。热退后减半量再继续服1周。

　　Ⅱ．慢性期

　　肝郁脾虚型

　　【证见】胁肋胀痛，腹痛腹泻，大便有白色粘冻，纳呆无力。舌质淡，苔薄白，脉弦细。

　　【治法】疏肝健脾。

　　【方药】

　　1．主方逍遥散（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加减

　　处方：柴胡12克，白芍15克，白术12克，茯苓12克，广木香6克（后下），党参15克，扁豆12克，枳壳10克，延胡索12克，甘草6克。水煎服。

　　2．中成药金佛止痛丸，每次1瓶，每日2―3次。

　　3．单方验方

　　处方：花椒适量，研为细末，每日冲服5克，分3次服，25日为1个疗程。

　　瘀血内阻型

　　【证见】面色黧黑，胸胁胀痛或刺痛，胁下或痞块，形体消瘦，舌质有暗紫或有瘀斑，苔薄，脉细涩。

　　【治法】活血化瘀。

　　【方药】

　　1．主方化瘀汤（张伯臾等《中医内科学》）加减

　　处方：当归12克，牡丹皮、红花、桃仁、青皮各10克，赤芍15克，丹参、牡蛎、穿山甲各30克，白术12克，鸡内金12克。水煎服。

　　2．中成药大黄廑虫丸，每次6克，每日3次。

　　Ⅲ．晚期

　　1．参照鼓胀进行辨证论治。