血吸虫肠病

时间 : 2009-11-26 07:44:15 来源：www.dcjktea.com

[摘要]

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血吸虫肠病应该如何治疗？治疗血吸虫病的药物有吡喹酮.呋喃丙胺.硝硫氰胺等药物.但目前吡喹酮为首选药物.㈠吡喹酮：为一种新的广谱抗蠕虫药.对人体3种主要血吸虫和丝虫均有杀虫效果.动物实验性治疗结果.可认为吡喹酮是毒性低.疗程短和疗效高的抗血吸虫药.治疗剂量成人为每次10mg/kd.1日3次.间隔4小时.疗程2日.或采用每次20mg/kg.1日3次.1日疗法.总剂量为60mg/kg.儿童总剂量为日70mg/kg.分3次服用.疗程1日.急性血吸虫病剂量与疗程加位.即日10mg/kg/次.1日3次.连服4日.总剂量为120mg/kg.吡喹酮副作用轻而短暂.于服药后1小时左右出现.主要有头昏.头痛.乏力.轻度腹痛等.不需处理.于停药后数小时内消失.个别患者肝功能试验谷丙转氨酶可增高.少数患者出现早搏.但治疗前后心电图与脑电图均未见有规律性变化.吡喹酮治疗日本血吸虫病有显著疗效.粪便孵化于第18～20日内阴转.近期疗效达100%.㈡呋喃丙胺：该药对血吸虫童虫和成虫均有一定杀灭作用.各地实践经验认为.呋喃丙胺20天疗法具有较高疗效.目前采用缓解肠溶片剂型.每天剂量60mg/kg（成人每天不超过3g）.疗效10天.总剂量为600mg/kg.其该药的副作用为：胃肠道反应.主要是食欲减退.恶心.呕吐.腹痛和腹泻.偶有便血者.肌痉挛为呋喃丙胺的特殊副作用.精神神经症状.主要见于晚期血吸虫病肝动物代偿失全的患者.可表现为记忆力减退.沉默寡言.抑郁淡漠.意识模糊或哭笑无常.幻听幻视等.少数患者在疗效中出现轻度肝.肾功能损害.停药后迅速恢复.㈢硝硫氰胺：系广谱驱虫药.目前主要采用微粉胶囊型.颗粒直径3～6μm.总剂量6～7mg/kg.等分3份.每晚服用1次.疗效3日.远期粪检阴转率可达80%左右.急性血吸虫病用总剂量10mg/kg.6日疗程.一般于开始服药后8～24日体温恢复正常.症状改善.远期粪检阴转率可达80%.本药的副作用以神经系统症状为多见.如头昏.头痛.眩晕.乏力.嗜睡或失眠.步态不稳.眼球震颤.多法和肌肉颤动等.少数可出现精神症状以及消化系统症状.对于肝功能代偿不良的晚期血吸虫病患者.急性肝炎恢复期未满1年和慢性肝炎.精神病史.孕妇.哺乳期妇女以及有心.肾等慢性疾病而体质虚弱者禁用.

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