血吸虫肠病

时间 : 2009-11-26 13:18:15 来源：www.1ill.net

[摘要]

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概述　　血吸虫病是由血吸虫所引起的一种疾病病因病理病机　　为了阐明幽门狭窄的病因和发病机理　　（一）遗传因素　在病因学上起着很重要的作用　　（二）神经功能　主要从事幽门肠肌层神经丛的研究者　　（三）胃肠激素　有实验给孕狗服用五肽胃泌素2和E2a）浓度　　（四）肌肉功能性肥厚　有学者通过细致观察研究　　（五）环境因素　发病率有明显的季节性高峰　　主要病理改变是幽门肌层肥厚　　由于幽门梗阻症状　　依据典型的临床表现　　（一）超声检查　　幽门肥厚的诊断标准：幽门管长径>16mm,幽门肌厚度≥4mm,幽门管直径>14mm,若以上3个标准未同时达到,仅有一项或两项达到标准,则采用超声评分系统[2]　　（二）钡餐检查　诊断的主要依据是幽门管腔增长（>1cm）和狭细（<0.2cm）　　症状出现于生后3～6周时　　随呕吐加剧　　腹部检查时要置于舒适的体位　　实验室检查可发现临床上有失水的婴儿鉴别诊断　　婴儿呕吐有各种病因①幽门痉挛多在出生后即出现呕吐,为间歇性,次数不多,程度较轻,无喷射性呕吐,超声显示幽门管径正常,管腔内可见内容物通过②幽门前瓣膜在幽门部或窦部有由黏膜和黏膜下组织构成的瓣膜,将胃和十二指肠分开③贲门痉挛指先天贲门部食管肌肉持续痉挛造成食管下端梗阻及食管本身的高度扩张与肥厚,故又称为先天性巨食管症

化验查验　（一）超声检查　　幽门肥厚的诊断标准：幽门管长径>16mm,幽门肌厚度≥4mm,幽门管直径>14mm,若以上3个标准未同时达到,仅有一项或两项达到标准,则采用超声评分系统[2]　　（二）钡餐检查　诊断的主要依据是幽门管腔增长（>1cm）和狭细（<0.2cm）

预防　在检查前饮水或奶,及右侧卧位是排除胃腔内气体的最好办法专家提示：本病属先天性消化道畸形　　

治疗　　外科治疗　采用幽门肌切开术是最好的治疗方法术后处理：术后呕吐可能与幽门管水肿及幽门肌切开不完全有关,故术前等渗温盐水洗胃是必需的内科治疗：内科疗法包括细心喂养的饮食疗法