Damon技术非拔牙矫治牙列拥挤的适应证分析

时间 : 2009-11-26 09:07:17 来源：www.chemdrug.com

[摘要]

目的：评价和分析Damon自锁托槽矫治器非拔牙治疗牙列拥挤的临床效果和适应证。方法：选取上、下颌均用Damon技术做非拔牙矫治的骨性I类中度以上牙列拥挤患者19例，包括治疗前（T1）需要拔牙但患者拒绝拔牙的病例7例，

【文　摘】目的：评价和分析Damon自锁托槽矫治器非拔牙治疗牙列拥挤的临床效果和适应证。方法：选取上、下颌均用Damon技术做非拔牙矫治的骨性I类中度以上牙列拥挤患者19例，包括治疗前（T1）需要拔牙但患者拒绝拔牙的病例7例，排齐上、下前牙后（T2），根据软组织侧貌的变化分为治疗成功组和治疗失败组，成功组T2时Z角≥70°或≥T1时Z角，反之为失败组。测量2组患者T1和T2的模型和X线侧位定位片，采用SPSS15．0软件包对数据进行t检验。结果：19例患者中，治疗成功11例，治疗失败8例（包括全部7例需要拔牙的病例）。牙弓周长和牙弓宽度在Tl和T2时均无显著差异。2组患者在1、2时上、下前牙和上唇位置均有明显前移，变化量无显著差异，但T1时成功组患者上、下前牙唇倾角和上唇至E线距离显著小于失败组（P〈0．05）。下唇位置的前移量失败组为3．4mm，显著大于成功组的1．6mm（P〈0．05）。失败组Z角减少10．7°，而成功组基本不变。软组织Holdaway分析显示，上唇紧张程度2组无显著差异，而颏部紧张程度成功组显著小于失败组（P〈0．05）。结论：Damon矫治技术不能使需要拔牙的病例免除拔牙。平直的软组织侧貌和直立的上、下前牙，是非拔牙治疗的先决条件，而协调的颏唇关系是非拔牙治疗成功的关键。