牙列拥挤是错合畸形中最常见的一种类型，它是由于牙量与骨量失调，牙弓的长度不足以容纳所有牙齿，出现牙排列不齐的畸形。可分为简单拥挤和复杂拥挤。
简单拥挤是指由于牙体过大、替牙障碍、乳牙早失、后牙前移等原因引起的牙量大于骨量所至的拥挤。它可视为牙性畸形，面形正常，一般不伴有颌骨和牙弓间关系不调。也少有口颌系统功能障碍。复杂拥挤指牙列拥挤合并牙弓，颌骨的发音不平衡，有异常的唇、舌功能或咬合功能障碍失调，并影响到患者的容貌美观。
牙列拥挤对容貌美的影响：
牙列拥挤口内表现为牙齿的大小正常或过宽，牙呈各种方向错位，个别牙反合、
开合、超合及深覆盖等。由于牙齿拥挤不易自洁而引发龋病及牙龈
牙周炎症，可见局部牙龈红肿、出血、牙结石。轻度牙列拥挤对患者面形影响不大，面部突度及高度均无明显异常；严重拥挤可使面形改变，表现为不对称，唇部外突，口唇闭合困难，开唇露齿，影响美观与功能。
一、矫正设计原则
1。上下前牙拥挤的治疗，关键在于确定是否拔牙矫治，便于留出移动空间。
2。拔牙的选择，应从拔牙后是否有利于牙的迅速排齐和间隙关闭，以及侧面观是否唇部前突等方面考虑。
3。一般不选择拔除上颌切牙，更不能轻易拔除尖牙，多数选择拔除第一双夹牙。
4。中线对牙列美观影响较大，尤其是上颌中线，因此，对称拔牙可以保证牙列的美观和牙弓的平衡协调。
二、矫治方法
（一）简单拥挤的矫治
1。非拔牙矫治
（1）增加牙弓长度。方法有：1）局部开展间隙，2）细丝弓开展牙弓，3）推
磨牙向远中。
（2）扩大牙弓宽度。1）上颌扩弓矫治，2）下颌扩弓矫治，3）上下颌扩弓矫治。
2。拔牙矫治
（1）拔牙部位的选择
（2）切牙中线情况
（3）支抗
（4）固定矫治器矫正
（二）复杂拥挤的矫治
除上述简单拥挤中的考虑因素外，还必须结合对其它畸形的矫治设计。随着拥挤的解除，应进一步控制间隙关闭，平行牙根，转矩牙轴，建立稳定的咬合关系，最后达到全面矫正牙颌畸形的目的。
三、美学效果评价
（一）、简单拥挤，经扩弓矫治后可使牙齿排列整齐，恢复切牙正常的覆合覆盖关系，牙龈、牙周炎得到控制，增进美观。
（二）、复杂拥挤，经拔牙治疗后，不仅可解除拥挤、排齐牙齿，而且恢复了切牙的唇倾度，改善了侧用貌，符合审美要求。
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