口腔理论基础

时间 : 2009-11-26 09:14:03 来源：www.kq88.com

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口腔理论基础--牙震荡、牙脱位、牙折，口腔考试试题口腔试题口腔考试真题口腔真题口腔执业医师考试口腔助理医师考试口腔试卷

口腔理论基础--牙震荡、牙脱位、牙折

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2005-11-1319:02:41　　　　　　　【博客】【论坛】【投稿】【打印】【关闭】

牙齿外伤：包括牙震荡、牙脱位、牙折。1、牙震荡：牙周膜的轻度损伤，不伴牙体组织缺损。治疗：1～2周内应使患牙休息，降低咬合，松动患牙应固定，受伤后1、3、6、12个月定期复查，若牙髓坏死，应尽快做根治。2、牙脱位：碰撞是最常见的原因，常有疼痛，松动移位，X线显示，牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽，牙脱位后伴发症状a牙髓坏死；b牙髓腔变窄或消失；c牙根外吸收；d边缘性牙槽突吸收。治疗：保存患牙是原则：①部分脱位：局麻下复位，结扎固定，定期复查，牙髓已坏死的应及时根治。②嵌入性牙脱位：复位后两周作根治，年轻恒牙不可强行拉出，任其自己萌出。③完全脱位牙：在30分钟进行再植，脱位后立即放入原位，如牙已落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗，然后放入原位，如不能立即复位，可置于舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水和自来水的杯子内，到医院就诊，根尖发育完成的脱位牙，可在复位3～4周后作根治，若脱位2小时后就诊，在体外完成根治，并经根面的牙槽窝刮治后复位，固定。年轻恒牙完全脱位，复位及时者，牙髓常能继续生存，若就诊不及时，只能在体外根治，根面和牙槽窝刮治后再植，固定。3、牙折：包括冠折、根折、冠根联合折。冠折治疗：①缺损少，牙本质暴露者，可将锐缘磨光；②牙本质已暴露者，并有轻度敏感者，可行脱敏治疗；③牙髓已暴露的前牙，牙根发育完成的，可行摘髓术，年轻恒牙行活髓切断术，牙冠缺损者，可用复合树脂或烤瓷修复。牙的永久性修复应在受伤后6～8周进行。根折治疗：①根尖1/3折断：上夹板固定，牙髓坏死时就及时根治；②根中1/3折断：夹板固定，牙冠错位的复位，牙髓坏死时根治。根管打针固定断端；③对颈侧1/3折断并与龈沟相通时，折断线在龈下1～4mm，断根不短于同名牙的冠长，牙周情况良好者适用龈切术、正畸牵引术、牙槽内牙根移位术。冠根联合折治疗：尽量保留具备桩核冠修复的患牙。

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