疾病名称（英文）nitritepoisoning拚音YAXIAOSUANYANZHONGDU别名中医:菜乌紫病西医疾病分类代码中毒及化学损害，中医疾病分类代码西医病名定义因进食较多含有硝酸盐的蔬菜和井水引起的亚硝酸盐中毒。中医释名本病是以皮肤、粘膜紫绀为主要表现的中毒类疾病。西医病因亚硝酸盐中毒系饮亚硝酸盐含量高的井水，大量食用含有硝酸盐或亚硝酸盐的食品，如新鲜腌制的蔬菜，硝酸盐含量较多的变质的韭菜、菠菜、卷心菜、萝卜、莴苣等引起中毒。中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理大量饮用和进食后，肠道细菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐。亚硝酸盐是一种氧化剂，能将血红蛋白的二价铁氧化为三价铁的高铁血红蛋白。高铁血红蛋白无携氧功能，使组织缺氧。中医病机菜乌紫病指因进食新腌制的蔬菜所致。病理病理生理高铁血红蛋白如占正常血红蛋白10％即可使皮肤粘膜发绀，＞30％有明显缺氧症状，＞50％可危及生命。发绀程度基本与血高铁血红蛋白含量成正比例。中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据１．多发生于儿童，有进食大量新腌制咸菜，熟煮后久置之青菜：变质腐败之蔬菜史，或有长期食用含有过量硝酸盐或亚硝酸盐食品、饮用亚硝酸盐含量过高的井水（苦井水）史，或误食亚硝酸盐或硝酸盐史。２．一般服后２小时内出现症状，见
头晕，头痛～倦怠嗜睡，或烦躁不安，恶心呕吐，腹痛腹泻，
心悸，气促等。３．特征性症状为皮肤、口唇、指甲、舌、口腔粘膜呈青紫色，抽出的血为黑紫色。并有血压下降，脉搏细数，重者可为脉迟缓或结代。４．严重者可出现呼吸困难，咯泡沫痰，惊厥、昏迷，甚至死亡，死亡原因主要为肺衰，其次为厥脱。发病一般在数十分钟到数小时内发病。病史症状体征进食含有硝酸盐或亚硝酸盐的水和食物后，初起有头昏、头痛、倦怠、耳廓口唇轻度发绀。但症状可迅速加重，有明显发绀、恶心、呕吐、
胸闷、气急、心律失常、嗜睡或烦躁不安。严重患者出现昏迷、
休克、呼吸衰竭、
肺水肿等威胁生命。体检电诊断影像诊断实验室诊断血液血液检查高铁血红蛋白显著高于正常。尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别１．杀虫眯中毒：有小便改变，有接触杀虫眯史。
２．紫癜病：为皮下出现紫绀斑块，并非口唇、指端等紫黯，无进食新腌制咸菜
等病史。
３．雷公藤中毒：有误食雷公藤病史，腹痛剧烈。疗效评定标准预后一般预后较好，严重者可并发厥脱、肺衰，若不及时抢救，可致死亡。并发症西医治疗高铁血红蛋白血症引起的发绀用亚甲蓝（美蓝）治疗，每公斤体重1―2mg静脉注射。葡萄糖和维生素C有较弱的还原作用，可辅助应用。对症处理着重纠正缺氧和休克，控制心力衰竭和肺水肿，维持呼吸机能等。
１．如食人在２～４小时之内，应立即洗胃导泻。２．还原高铁血红蛋白：可用１％美蓝溶液，１～２ｍｇ／ｋｇ，１～２小时后可重复１次。继用维生素Ｃ０．５～１．０ｇ稀释葡萄糖中静脉注射。静注色素细胞丙１５～３０ｍｇ。３．呼吸困难者吸氧，呼吸浅表或不规则时注射呼吸中枢兴奋剂。必要时可应用机械通气。中医治疗
１．涌吐排毒法：
（１）甘草６０ｇ，瓜蒂７个，玄参６０ｇ，地榆１５ｇ，水煎服，以催吐排毒。
（２）绿豆汤洗胃。
２．中和解毒法：
（１）甘草、绿豆适量，煎汤服。
（２）生黄豆１２０９，生绿豆６０ｇ，共捣碎，加入米泔水服下，２次／日。
３．泻下排毒法：
（１）玄明粉１５～３０克，冲服。
（２）番泻叶１５ｇ，泡水服。
４．利尿解毒法：
（１）车前草、白茅根各３０克，煎水服。
（２）绿豆、白糖适量，煎汤服。中药针灸推拿按摩中西医结合治疗
护理康复预防历史考证...
