时间 : 2009-11-26 20:32:19 来源：jb.9939.com
白喉毒素虽然可以累及全身细胞。但心脏。神经系统和肾脏最为显著。严重型白喉可并发心肌炎或周围神经麻痹。偶尔也可发生中毒性肾炎。
（一）心血管系统
1.周围循环衰竭表现为恶心。呕吐。面色苍白。四肢厥冷。脉搏细弱。血压下降等。如同时发生心肌损害。可使循环衰竭症状加重。
2.心肌炎一般出现于病程第2周。表现为乏力。面色苍白。呼吸困难。心脏扩大。心音低弱。心动过速或过缓。心律不齐。肝脏肿大等。心电图常示低电压。ST段和T波变化。束支及房室传导阻滞或其他心律紊乱。病人可因心力衰竭而死亡。必须密切观察。及时治疗。
有人把白喉心肌炎分为早期（第3～5天）和晚期（第5～14天）两种类型。早期系由于严重的毒血症所引起。可于数分钟至数小时内突然死亡;晚期系由心肌病变继而影响周围循环所致。患者每有极度苍白后出现紫绀。腹痛。多见脉搏细弱。脉率减慢。第一心音不清楚甚至消失。心律可完全不规则。血压下降等表现。
（二）周围神经麻痹表现为弛张性瘫痪。多发生在病程的3～4周。以软腭瘫痪最常见。语言呈轻微鼻音。吞咽流质时从鼻孔呛出。悬雍垂反射消失。其次为眼肌瘫痪。出现斜视。眼睑下垂。瞳孔扩大等。亦可发生面神经瘫痪。表现为口角歪斜。四肢的随意肌虽亦可发生瘫痪。但很少见。脑脊液一般无异常发现。
（三）中毒性肾病很少见。主要表现为尿量减少。尿中有白细胞和管型。一般无血尿。
白喉可继发细菌感染如颈淋巴结炎。淋巴结周围炎。中耳炎。肺炎等。偶有扁桃体周围脓肿发生。需在给予足量抗毒素后才能切开引流。
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