咽部机械性创伤的表现及诊断

时间 : 2009-11-26 23:47:21 来源：jbk.panjk.com

[摘要]

咽部机械性创伤的表现及诊断咽部机械性创伤的表现及诊断咽部挫伤以局部疼痛为主，讲话、吞咽、咳嗽时疼痛加重。锐器伤有伤口出血、皮下气肿、咯血，如伤及大血管可因失血而休克或死亡。血液...

咽部挫伤以局部疼痛为主，讲话、吞咽、咳嗽时疼痛加重。锐器伤有伤口出血、皮下气肿、咯血，如伤及大血管可因失血而休克或死亡。血液流入喉气管内可引起咳嗽、呼吸困难等。挫伤或爆炸伤或伴有喉外伤可致咽喉部水肿、血肿、喉软骨骨折而致呼吸困难。贯通伤可致伤口流涎和吞咽困难。伤口继发感染则有发烧等全身症状。

检查首先要注意病人一般情况，如呼吸、脉搏、血压等。咽内部的刺伤，常伤及口咽后壁或软腭，咽部有出血及血肿、粘膜破裂，悬雍垂粘膜下瘀血，呈蓝紫色肿胀。颈部挫伤常见颈部肿胀或出现瘀斑，如伴有颈部软组织内出血及气肿，则颈部粗大；如伴有喉挫伤可有喉软骨骨折及脱位。锐器伤伤口虽小，但损伤较深，大多并发皮下气肿及咯血。切伤多见于刎颈者，以横切口多见，大多位于甲状舌骨膜及甲状软骨，切伤后常因颈阔肌及颈前纵肌收缩而使伤口扩大。严重的咽喉开放性外伤患者，常可通过伤口见到咽壁及喉内组织。枪伤、炸伤等外伤的范围广泛，常伴有颈部大血管、颈椎、颈段气管或食管外伤。伤口位于颈部大血管部位者，检查应慎重，准备良好的照明设备及抢救止血器械，否则不能贸然取出伤口内的凝血块或异物，也不宜用探针探查伤口，以免引起大出血。