咽喉部结核28例临床分析

时间 : 2009-11-26 13:54:44 来源：lw.jkrj.cn

[摘要]

咽喉部结核28例临床分析,健康人家

立即到健康社区参与热门讨论为重度苍白、水肿及虫蚀样溃疡［6］。本组病例为咽部充血、黏膜增厚、分泌物多而黏稠，有点片状溃疡面，会厌及披裂充血水肿，喉部有多处溃疡面，部分病人喉部有结节样增生。纤维喉镜下检查可见病变累及喉的各部位，累及声带、室带及会厌者多于杓区及杓间区，主要表现为黏膜水肿，可见肉芽增生及息肉样变。

3.5鉴别诊断本病需与喉癌、急性会厌炎及慢性咽喉炎鉴别。本组有6例喉结核初诊为喉癌（3例）及会厌炎（3例），1例咽喉结核诊为慢性咽喉炎，均在纤维喉镜下取活组织做病理检查后确诊。因部分病人有喉部结节增生，部分病人说话似口中含物，会厌充血增厚而导致误诊。故病理学检查对本病的诊断至关重要。本组共有20例患者经活检证实。

3.6查找原发病灶本病需进一步寻找原发病灶。胸部拍X线片、痰检、血沉、OT试验等辅助检查有助于本病的进一步确诊。本组1例检查有喉结核外，进一步检查还发现有肺结核及睾丸结核。

3.7治疗方法本病的治疗仍与以往相似，以药物治疗为主。笔者认为，本病一经确诊即应由结核病专科医师进行正规的治疗。近年有学者提出对本病的部分患者进行手术治疗，取得成功［7］，但本组病例均由专科医师用药物治疗，效果满意。

［参考文献］

1肖轼之.耳鼻咽喉科学,第3版.北京：人民卫生出版社，1959，374-379.

2张国强,陶宝鸿.耳鼻咽喉结核28例临床分析.新医学，1997，28（2）：645-646.

3王欣,郑国玲.喉结核误诊原因分析（附13例报告）.山东医大基础医学院学报，2000，14：235-236.

4NishikeS,IrifuneM,DoiK,etal.Laryngealtuberulosis:areportof15cases.AnnOtolRhinolLaryol,2002,111:916-918.

5HarneyM,HoneS,TimonC,etal.Laryngealtuberculosis:animportantdiagnosis.JLanyngolOtol,2000,114:878-880.

6HoughtonDJ,BennettJD,RapadoF,etal.Laryngealtuberculosis:anunsuspecteddanger.BrJClinPract,1997,51:61.

7陈继川，刘兆华，姬长友，等.咽喉结核32例报告.中华耳鼻咽喉科杂志，2003，38（2）：143-146.