咽部异感症的诊治

时间 : 2009-11-26 03:59:38 来源：www.0938120.cn

[摘要]

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　　前不久家住秦州区的吴女士来院咨询时说“最近老感觉嗓子右边有东西咽不下去，不是中间，像是米粒是的东西，没有其他任何症状，就是卡者不舒服而已，不痛不痒的。有人说是慢性咽炎，但咽部不是应该在中间吗？而且好像慢性咽炎还有其他症状的，但我没有。”

　　经过我院专家的分析确诊为咽部异感症。

　　咽部异感症为门诊常见病。患者绝大部分为成人，尤以中年妇女比例较大。本病多属功能性，症状时轻时重，甚至时有时无；情绪欠佳时症状明显，心情愉快，病情也随之转轻。但也有器质性与功能性疾病同时存在的情况。　　主要症状是咽部有异物阻塞感、发烫感、虫爬感，有时波及耳部、颈部及头部，但并无吞咽困难，能照常进食，呼吸也无异常。咽部检查无特殊发现。

　　现阶段对此症的治疗方式主要有以下几种：

1．一般治疗：由局部或全身疾病所致的咽异感症的治疗可参熙有关章节。在此主要介绍精神因素所致的咽异感症的治疗。（1）心理治疗：通过谈心，了解病人发病原因，此类病人多由生气、着急、抑郁、悲痛、多疑等因素而患病。所以，开导病人的思想，并承认疾病的存在，病人才易于接触治疗。（2）注射治疗：用1％普鲁卡因2ml，直接注射咽后壁粘膜，分4-5个点注入，此法可使咽部麻醉，减轻病人异物感的症状。（3）针灸治疗：取内关、足三里、三阴交等穴，针刺同时配合一定暗示，即告之病人此法治病的特殊疗效，以增加病人的信心，加强治疗效果。2．中医药治疗：对于精神因素所致的咽异感症，中医早有描叙，如“咽中如有物，咯之不出，咽之不下”。中医称之为“梅核气”，因肝气不舒所致。治法：舒肝解郁。另有肝脾不和，痰气互结而发病者，治疗中还配以除痰散结药。方药：柴胡6克、当归10克、白芍10克、茯苓15克、白术10克、生姜6克、半夏10克、厚朴6克。如有精神抑郁不爽者加菖蒲6克、远志10克。有叹息不止，胸中不舒者加瓜萎皮15克。有失眠多梦者加枣仁10克。有急躁易怒者加夏枯草6克、生石决明30克。

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