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陈黎明,陈宪宝,鼻硬结病误诊为萎缩性鼻炎2例

时间 : 2009-11-26 19:32:12 来源：www.chemyq.com

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[摘要]

鼻硬结病较罕见 ,我院 1 5年间曾遇 2例。早期均误诊为萎缩性鼻炎 ,而误行鼻底硅胶填充术。报告如下。例 1　男 ,5 5岁。因鼻内干燥 ,咽部不适就诊。门诊按“鼻前庭炎”、“慢性咽炎”间断治疗半年

前言鼻硬结病较罕见,我院15年间曾遇2例。早期均误诊为萎缩性鼻炎,而误行鼻底硅胶填充术。报告如下。例1　男,55岁。因鼻内干燥,咽部不适就诊。门诊按“鼻前庭炎”、“慢性咽炎”间断治疗半年,症状不见缓解,自动放弃治疗。后因症状逐渐加重再次来院求治。检查:一般情况好。外鼻无畸形,鼻粘膜萎缩,下鼻甲瘦小,鼻腔宽畅,鼻道内有淡绿色干痂,无臭味,口咽粘膜干燥。按萎缩性鼻炎,局麻下行鼻底硅胶填充术。术后鼻底抬高,鼻腔缩窄,服用维生素类药物及薄荷油滴鼻,自觉症状改善,以后失访。10年后因外鼻变形,影响通气来院要求取出充填物,恢复鼻呼吸。检查:鼻尖及鼻翼处有多个暗灰色结节,鼻小柱扭曲,鼻孔窄小,鼻翼呈硬性浸润,无正常弹性,不易推动,取材作病理检查报告为:鼻硬结病。例2　男,52岁。因鼻内干燥和间断性鼻出血3个月就诊,门诊给予维生素口服及薄荷油滴鼻,症状曾一度减轻。1年后因症状加重伴声音嘶哑再次求治。检查:全身情况好。外鼻无畸形;鼻粘膜萎缩,鼻腔宽畅,下鼻甲瘦小,鼻腔内有大量淡黄色浓痂,但无臭味;咽粘膜干燥,喉粘膜慢性。。。

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咽部硬结病疾病

活检可以确诊，细菌培养：将萎缩期的鼻分泌物，硬结组织或瘢痕组织磨成混悬液可能找到硬结杆菌，血清补体结合试验：硬结杆菌能使病人血清产生抗体，故本试验有很大的诊断价值。详细

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