临床上引起
耳闷的疾病非常的多,最常见的有咽鼓管阻塞引起的中耳负压、
分泌性中耳炎,还有内耳的一些疾病,比如
梅尼埃病,突发性
耳聋也都会引起耳闷的感觉。然而,如果伴有听到自己说话的声音非常大,能听到自己的呼吸声,最大的可能还是咽鼓管异常开放症,而这是一个容易被医生所忽视的疾病。
咽鼓管的正常开放对于维持中耳的正常功能非常重要,无论是咽鼓管的狭窄或者开放都会引起疾病。正常状态下,只要我们不做吞咽或者
打哈欠的动作,咽鼓管就处于闭合的状态。咽鼓管一旦异常开放,就会使患者出现不适的症状。首先是感觉耳部闷塞的感觉,这一点非常类似于咽鼓管狭窄的症状,所以临床上很容易引起误诊。另外,就是自己说话、呼吸的声音都可以通过异常开放的咽鼓管传导到中耳腔中,从而感觉到说话的时候自己的声音很大,并且可以听到自己呼吸的声音。
如果认识了这个疾病,其实咽鼓管异常开放症的诊断并不困难,可以让患者捏住鼻子,用力向双耳的方向交替鼓起和吸气,此时耳鼻喉科医生通过耳镜就可以看到鼓膜的活动度明显增大。另外,还需要结合一些中耳压力测量检查或者CT来作出明确的诊断。
关于咽鼓管异常开放症的治疗方法,可以用一些化学烧灼剂烧灼咽鼓管的鼻咽部的开口,让它缩窄一些,或者采用手术的方式使咽鼓管开口变窄。但是相对来说都很难把握度的问题,也就是要做到使异常开放的咽鼓管口径缩小到合适的程度是个问题。现在的研究发现,其实咽鼓管异常开放症的症状很多都是由于鼓膜的活动度增大导致的,所以可采用固定鼓膜的方式来进行,方法简单,效果不错。