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外伤后引起的耳病

时间 : 2009-11-26 22:35:02 来源:ebh.qe.cn

[摘要]

耳廓大部为弹性软骨构成,外覆软骨膜和薄层皮肤,皮肤与皮下组织贴得较紧密,血管表浅,血流缓慢。由于这些结构上的特点,所以外耳易受冻伤,耳廓外伤易发生血肿,并且难吸收,若处理不当,感染发炎也不易控制,甚至

  外耳伤后可能出现以下几种情况:

  1.耳廓裂伤。

  耳廓大部为弹性软骨构成,外覆软骨膜和薄层皮肤,皮肤与皮下组织贴得较紧密,血管表浅,血流缓慢。由于这些结构上的特点,所以外耳易受冻伤,耳廓外伤易发生血肿,并且难吸收,若处理不当,感染发炎也不易控制,甚至还会因疤痕收缩使耳廓变形。

  耳廓裂伤也是常见的一种外伤,有的暴露了软骨。首先清创,用生理盐水把伤口反复洗干净,将其对合缝合,还需在积极的消炎配合下,为了让伤口生长恢复得更好,可以做理疗,促进血液循环,一般耳廓裂伤一周可以愈合。

  如果不注意保护伤口,在洗脸或洗澡时遇到了水,那么就容易感染,感染后伤口不易愈合,相反还会造成耳廓变形,疤痕收缩。

  2.耳廓缺损。

  耳外伤里耳廓撕裂伤占多数,但也有的在打架时咬耳朵,耳朵被咬了下来以后吐掉了,如果能找回咬下的部分耳廓先进行清洗,然后在生理盐水里泡半小时,再将其互相对合缝合,这样同时需用大量抗生素保持控制感染,但要注意的是开始恢复较侵,缝上去的部分耳廓组织由于血液循环侵的关系,组织发黑,有时需要等待数周后才慢慢恢复。

  3.耳膜穿孔。

  耳膜是外耳道与中耳腔之间的一层隔膜,称耳膜,也称鼓膜。它是一椭圆形的半透明薄膜,厚度像一张很薄的纸,约0.1毫米,形似凹面向外的尖顶斗笼。鼓膜虽然薄如纸,但本身还分上皮层、纤维层和粘膜层。其上方没有纤维层的比较松弛的一小部分称松弛部,其余大部为紧张部。

  外伤性耳膜穿孔大部分是受气压突然的改变而造成的,如身边的压力锅爆炸、打耳光、跳水时没有掌握好要领等。穿孔部位大部分在紧张部(可能因为紧张部张力大,受气压的压迫容易穿孔)。检查时穿孔附近有血迹或鼓膜谈血状,或可看到鼓膜的外伤缘曲屈状态,穿孔部位一般在鼓膜紧张部中央,也有的在紧张部的边缘,病人自觉症状为耳堵、听力差,有时伴有耳鸣,检查听力曲线为传导聋,但也有因神经受刺激而出现混合聋,或神经性聋。

  治疗原则是保持耳朵干洁,千万不能进水(万一进水就变成为化脓性中耳炎),为了预防感染,可用数天消炎药,如果始终干耳,那么穿孔就有可能自愈(不属于边缘性穿孔)。如果数月后不能自愈,可借助于薄膜搭桥,促进其自愈。若再不能愈合,可在于耳3个月的条件下.行鼓膜修补术。

  4.耳鸣耳聋

  头部外伤的病人出现耳鸣耳聋的现象也比较常见。一般分为两大类:

  一类是传导性耳鸣耳聋,如耳膜穿孔。

  一类是神经性耳鸣耳聋,因听神经受到刺激后造成的,治疗上同前面所述。

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关键词: 耳病
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