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咽喉烧伤及化学伤

时间 : 2009-11-26 23:13:24 来源:jib.xywy.com

[摘要]

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咽喉烧伤及化学伤应该如何治疗?

蒸气烧伤主要保持口腔清洁,全身应用抗生素预防感染,最重要的是预防和治疗呼吸困难,给氧及静脉滴入激素,减轻喉及肺水肿,对预防瘢痕狭窄亦有好处,用糜蛋白酶,氢化孝的松及抗生素溶液混合雾化吸入,促进水肿消退并稀释分泌物,呼吸困难者特别是早期出现呼吸困难或伴有头颈部严重烧伤者,应及早作气管切开术。

化学腐蚀伤者,根据毒物不同,应用相应药物中和毒物,如服强碱者可用醋,2%醋酸,桔子汁或柠檬汁等洗胃,服强酸者可先用水稀释,再有碳酸氢钠,氢氧化铝胶或稀氧化镁乳剂冲洗,然后再给口服或经胃管灌入牛奶,蛋清,橄榄油或其他食用油以中和毒物,同时给镇静止痛药物及大量维生素C,必要时输液,输血,注意保暖,抗休克,及肝,肾功,水电解质的平衡,全身应用抗生素及激素预防感染及瘢痕狭窄,如情况允许,鼓励病人经口饮用高蛋白,高热量的无菌流食,对有食管穿孔或纵隔炎可疑者,绝对禁止经口进食,可用输液,胃管及鼻饲饮食,必要时作胃或结肠造口术以维持营养,强酸,硷腐蚀伤者多数会遗有瘢痕狭窄后遗症,为便于以后进行扩张治疗,应令病人早期吞入一条丝线。

晚期发生瘢痕狭窄者,可以根据不同器官,不同部位及不同程度,采用手术分离,扩张治疗,或喉,气管,食管成形术,必要时可作结肠代食管术等以恢复其呼吸和吞咽功能。

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