常见病

文章标题关闭所有内容预览|展开所有内容预览慢性筛窦炎[内容预览]【概述】在鼻窦中，以筛窦解剖最为复杂，特别是前组筛窦开口处的半月裂孔及其附近的钩突和筛漏斗等，是中鼻道内的小突起和沟状间隙，称为窦口鼻道复合体。该处是鼻腔吸入气流冲击之处，也是细菌、病毒、吸入性抗原（变应原）最易侵入的部位。无论感染或变态反应，开始都是表现为该处粘膜肿胀，纤毛运动停止，筛窦通气和引流受阻，然后才波及到其...[阅读全文]慢性上颌窦炎[内容预览]【概述】慢性上颌窦炎是一常见病。可单发，但常见于多窦受累。【诊断】1.询问病史注意既往急性鼻炎、急性鼻窦炎的情况和治疗经过，询问有无鼻变态反应史。2.鼻镜检查注意中鼻甲有无肥大或息肉，中鼻道有无阻塞及脓性分泌物，鼻中隔有无偏曲。再用1%麻黄素棉片收缩鼻粘膜，然后做头位试验，使患侧上颌窦居上，数分钟后观察患侧中鼻道有无脓...[阅读全文]鼻窦炎[内容预览]【概述】鼻窦炎，中医称为“鼻渊”，是一种非常多见的耳鼻喉科疾病，在成人和儿童中都有较高的发病率，我国主要分布在寒带地区发病。慢性鼻窦炎由于病程长，反复发作，难以治愈。【诊断】1．鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。2．多可出现―侧...[阅读全文]鼻腔恶性肿瘤[内容预览]【概述】鼻腔恶性肿瘤多继发于上颌窦和筛窦。病理以鳞状细胞癌最多，腺癌次之，另有少见的基底细胞癌、淋巴上皮癌、嗅神经上皮癌、恶性黑色素瘤及肉瘤等，预后不佳。原发者多见于鼻腔外侧壁、鼻底及鼻中隔，继发于鼻窦者，其原发部位临床常难确认。现将常见的鳞状细胞癌予以概括介绍。【诊断】根据上述临床表现和鼻腔肿物特点，应尽早病理检查，...[阅读全文]鼻血管瘤[内容预览]【概述】发生于鼻部的脉管瘤以血管瘤为多见，其他少见的肿瘤有血管内皮细胞瘤、血管外皮细胞瘤、纤维血管瘤、血管纤维瘤以及血管淋巴管瘤。血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸型。鼻部血管瘤多发生于鼻腔内，尤以发生于鼻中隔者为多，亦可发生于鼻骨、鼻前庭和上颌窦。【诊断】检查鼻腔可见紫红色的新生物，瘤体质软，多有压缩性和推让性，触之易出...[阅读全文]上颌窦恶性肿瘤[内容预览]【概述】根据国内资料，耳鼻咽喉部肿瘤统计分析，上颌窦恶性肿瘤占鼻部恶性肿瘤的40.3％，占全身恶性肿瘤的1.2％。Lewis等（1972）分析鼻腔及鼻窦癌772例，约30％发生于鼻腔，70％发生于鼻窦，其中以发生于上颌窦者最多，占58％。本病多见于50岁以上，男女发病比为2∶1。【诊断】上颌窦恶性肿瘤早期因无何症状和体...[阅读全文]鼻恶性肉芽肿[内容预览]【概述】恶性肉芽肿多始于鼻部，之后渐延及面部中线，是一种以进行性坏死性溃疡为临床特征的少见肉芽肿。本病病因未明，病理检查多为慢性非特异性肉芽组织和坏死，其中有多种成分的炎症细胞浸润。由于病理实体各异，故其命名与分类繁多，诸如坏死性肉芽肿。致死性中线性肉芽肿、面中部特发性肉芽肿及中线恶性网织细胞增生症等。目前临床习用恶性...[阅读全文]鼻骨瘤[内容预览]【概述】骨瘤是最常见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤，以发生于鼻窦者为多，一般生长极慢，成年后有自行停止发展的趋势。发生于额窦者最多，筛窦次之，上颌窦及蝶窦极少，偶可发生鼻腔内。【诊断】局部检查可见覆有正常粘膜的光滑硬性肿块，常并发息肉和鼻窦炎。X线摄片有助于本病的诊断，可以判定其性质、部位、范围及附着处等。手术探查及术后活检可得...[阅读全文]筛窦恶性肿瘤[内容预览]【概述】筛窦肿瘤的发生率仅次于上颌窦，居第二位，以鳞癌及腺癌为主，也有肉瘤、恶性黑色素瘤等报道。【诊断】临床难以鉴别肿瘤究竟原发于哪个鼻窦。X线或CT等检查可明确肿瘤范围和有无颅内转移，但确定肿瘤性质仍需活体组织检查。【治疗措施】本病治疗目前仍主张以手术切除为主，辅以放射或化疗等综合疗法。尤其是对早期病人，应于术前还是...[阅读全文]鼻瓣区狭窄[内容预览]【概述】该病主要表现为吸气时鼻腔阻塞，有单侧和双侧两种。【诊断】用抬高鼻尖部试验和Cottle征阳性，可作出诊断。用鼻前镜检查鼻中隔前端及大翼软骨有无向内突出，可以明确阻塞部位。【治疗措施】以手术为主。如有鼻中隔前下端偏曲，则应在鼻中隔粘骨膜切除术时，尽量使切口靠前，以便于将偏曲的软骨及位于下方的嵴突完全切除。如鼻外侧...[阅读全文]鼻腔异物[内容预览]【概述】鼻腔异物是鼻腔内外来的物质。鼻腔外来物质可分为下列三种类型：①非生物类如包糖纸、塑料塑料玩具、钮扣、项链珠、玻璃珠、石块、泥土等。②植物类如豆类、花生、果核等。③动物类如昆虫、蛔虫、蛆虫、水蛭等。【诊断】详细询问病史。吸出鼻前庭和鼻腔内分泌物，用血管收缩剂收敛红肿的鼻腔粘膜，仔细用前鼻镜或内窥镜观察，必要时可用...[阅读全文]鼻石[内容预览]【概述】本病为鼻腔罕见病，仅发生于成年人。【诊断】用前鼻镜检查，吸出鼻腔内脓性分泌物，即可发现表面不光滑、呈桑椹状或砂石状的紧硬物质，可为黄、灰、棕、绿杂交颜色。可用探针帮助诊断。大者可压迫鼻中隔，使之偏向对侧或穿孔。X线摄片可确定其大小和形状。【治疗措施】比较小的鼻石可自前鼻孔取出。较大者可用鼻钳夹碎取出。更大的鼻石...[阅读全文]鼻出血[内容预览]【概述】鼻出血（epistaxis）是病理条件下人体最多见的出血，是耳鼻喉科常见病。鼻出血又称鼻衄，既可由鼻腔本身病变引起，也可由鼻周乃至全身性病变引起，故在治疗时应全面考虑。【诊断】对鼻出血患者，应进行全面、精确检查，这关系到以后的治疗效果。1.访问病史鼻出血严重者就诊是往往双侧皆有血迹，通过病史询问了解首先出血的一...[阅读全文]阿斯匹林不耐受三联症[内容预览]【概述】阿斯匹林不耐受三联症（aspirinintolerancetriad）或称Wiolal综合征（Wielalssyndrome），是一种原因不明的呼吸道高反应性疾病。此类患者常伴有鼻息肉和支气管哮喘。阿斯匹林、消炎痛等非类固醇抗炎药物，常可诱发鼻炎（喷嚏、流涕）、哮喘发作，还可伴有荨麻疹、血管性血肿等症状。【诊断...[阅读全文]鳃裂瘘管[内容预览]【概述】鳃裂瘘管为鳃囊为鳃沟相通或鳃沟不消失而生成。鳃裂瘘管的外瘘口及全程位于颈部，故又称颈侧瘘管。鳃裂瘘管的形成与以下因素有关：①鳃沟与鳃囊间的隔膜破裂；②鳃沟闭合不完全；③鳃器官上皮残留；④鳃器官发育异常；⑤颈窦未闭合。以上一种或几种因素可同时存在。【诊断】根据病史和典型临床表现较易作出诊断。第一鳃裂瘘管伴有耳内流...[阅读全文]甲状舌囊肿及瘘管[内容预览]【概述】先天性甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管，是在甲状腺发生过程中，甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位。甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔，外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧。囊肿位于舌骨下方时，连接囊肿和舌盲孔之间的瘘管可经舌骨前、舌骨内或舌骨后走行，以从舌骨后走行者多见...[阅读全文]茎突综合征[内容预览]【概述】茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称。常见于成年人。【诊断】此症常被忽略。凡年龄在20岁以上，有咽痛、咽异物感，兼有颈部痛、耳痛、头痛者应想到此病，并行触诊及摄茎突片，必要时可行扁桃体手术探查。此病需与咽炎、舌咽神经炎、舌咽...[阅读全文]咽血管畸形[内容预览]【概述】先天性咽血管畸形是胚胎发育异常。在正常发育情况下，原始颈内动脉的两个组成部分即第3动脉弓和背主动弓之间有一弯曲，在心脏位置下降时，此弯曲被拉直而不复存在。若未被拉直而持续存在，将在咽侧壁或咽后壁的深面形成动脉环或动脉屈曲，与扁桃体窝和咽后壁靠近，在做扁桃体或咽扁桃体切除时易造成损伤。【诊断】根据临床表现和扪诊搏...[阅读全文]舌甲状腺[内容预览]【概述】在胚胎发育过程中，甲状腺部分或全部未下降而停留在舌盲孔处，即成为舌甲状腺。在颈部有正常位置的甲状腺而伴有舌甲状腺者，又称为副甲状腺。甲状腺组织全部集中于舌根部而颈部正常位置上无甲状腺者，又称迷走甲状腺。本病小儿少见，性成熟期、妊娠、哺乳期的女性多见。【诊断】根据典型的临床症状、检查所见及同位素扫描检查不难作出诊...[阅读全文]先天性鼻咽部狭窄及闭锁[内容预览]【概述】一般认为，颊咽膜的未完全破裂而造成先天性鼻咽部狭窄，若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。【诊断】以棉花毛放鼻孔前无气流吹动。用血管收缩剂收敛鼻腔粘膜后，用细导尿管或细探子自鼻腔插入咽部不能通过。用美蓝滴入鼻腔不能进入咽部。鼻腔碘油造影可确定狭窄及闭锁的位置。【治疗措施】手术治疗。对薄膜性闭锁可用金属扩张子自鼻...[阅读全文]咽部瘢痕狭窄[内容预览]【概述】为软腭、咽弓后咽后壁之间的疤痕粘连，使鼻咽与口咽之间的正常通道变小、狭窄或闭锁。鼻咽狭窄常为疤痕组织引起，病人有基本的解剖结构，常为外伤、腐蚀伤、特殊性感染如梅毒、麻风、硬结等病而引起，施行腺样体切除术时，损伤粘膜过多，也可发生瘢痕性狭窄，先天性者少见。鼻咽闭锁多为先天性发育异常，常和后鼻孔闭锁同时存在，后天性...[阅读全文]咽侧壁憩室[内容预览]【概述】本病较常见，多见于乐器吹奏人员和老年人。【诊断】根据病史、临床表现可作出诊断。憩室充气、吞钡或气钡造影可明确诊断。食管镜检查可发现憩室口，并可进行保守性手术。【治疗措施】无症状的咽侧憩室可不处理，因用力吹气造成的咽憩室，停止这种动作后憩室缩小，症状就可消失。憩室小、症状轻者要行保守治疗，进行憩室冲洗等。症状明显...[阅读全文]咽后壁憩室[内容预览]【概述】较常见，多位于喉咽部咽下缩肌的甲咽肌与环咽肌之间的粘膜与粘膜下层向外突出形成的囊袋样组织。多见于中老年男性。【诊断】根据临床表现即可诊断。X线钡餐透视，可见钡剂充满憩室或其内有气体；食道镜检查可见咽后壁中线处有憩室开口及积留物溢出。【治疗措施】憩室小而无症状者可暂不治疗，大而症状明显者可行颈外途径手术治疗，或在...[阅读全文]咽部创伤[内容预览]【概述】咽部创伤多因异物损伤、医源性损伤、化学腐蚀和烫伤所致，可单独发生，亦常伴有口腔或喉颈食管伤。【治疗措施】一.急救处理1.止血，鼻咽部出血者，必要时用后鼻孔堵塞法。口咽部或颈部出血可行血管结扎止血。2.保持呼吸道通畅，吸出堵塞局部的血液和分泌物，必要时作气管插管或气管切开术。激素应用可预防和减轻水肿。3.治疗休克...[阅读全文]咽部感觉减退或丧失[内容预览]【概述】咽感觉障碍常与运动障碍同时存在，单独发生的常为功能性障碍，其原因可分为中枢性或末梢性两类。【治疗措施】主要针对病因治疗。中枢性者请内科、神经科协同诊治。对周围性麻痹患者可用抗胆碱脂酶药或神经兴奋剂、维生素类药物治疗，并可进行针灸治疗。咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者应插鼻胃管。【病因学】中枢性多见于脑肿瘤，如大脑半...[阅读全文]咽部机械性创伤[内容预览]【概述】咽部机械性创伤多由外界的直接暴力引起，如战伤、交通事故、工伤、自杀等，也可由来自内部的创伤如手术损伤、异物损伤等。咽外部的刺伤或切伤多见于口咽部和喉咽部，伤口多在舌骨和甲状软骨之间，以利刃刎颈的切伤多为横行，锐利兵器所致的刺伤、切伤和割伤多为盲管伤，皮肤刺入口较小，向内刺入较深，或为贯通伤。挫伤为钝器的击伤，可...[阅读全文]咽肌痉挛[内容预览]【概述】又名腭部肌阵挛，是一种少见的疾病，为软腭或咽缩肌的不随意而有节律地收缩运动，可局限于一处，或在几个部位同时发生，多为双侧对称性。【诊断】根据病人诉说的症状及检查咽喉部可看到某种肌肉阵挛，诊断并不困难。但应与血管病变的搏动及其他神经病变相鉴别。【治疗措施】针对病因进行治疗。针刺廉泉、天鼎、人迎、太冲、合谷等穴位有...[阅读全文]咽肌麻痹[内容预览]【概述】咽部肌肉主要受咽丛而来的运动神经纤维所支配，以软腭瘫痪常见，发生原因可分为中枢性和周围性瘫痪二类。中枢性见于各种原因引起的延髓病变，如延髓瘫痪、假性延髓瘫痪、小脑后下动脉血栓形成、脑炎、听神经瘤侵及延髓、延髓空洞症等。周围性麻痹则以多发性神经炎多见，其他如感染、颈静脉孔综合征、肉毒杆菌中毒、重症肌无力、皮肌炎及...[阅读全文]咽部灼伤[内容预览]【概述】咽部为吞咽和呼吸的必经之路，咽部灼伤多同时累及喉，进入食管则出现食管灼伤，除局部症状外，还可引起全身复杂的病理变化和中毒症状，应早期诊断，及时处理。【诊断】根据病史、临床表现及口腔、咽喉检查诊断多无困难。小儿咽喉烫伤有时病史不详，容易误诊，在诊断上应与咽喉部挫伤、白喉、喉气管异物、急性喉梗阻等相鉴别。呼吸道灼伤...[阅读全文]急性鼻咽炎[内容预览]【概述】急性鼻咽炎（acutenasopharyngitis）是全鼻咽部粘膜、粘膜下和淋巴组织的急性炎症，主要发生于咽扁桃体。在成人与较大儿童多表现为上呼吸道感染的前驱症状。【诊断】成人及较大儿童患者，其局部症状明显，并在间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜下易窥见鼻咽部的病变情况，故不难诊断。但婴幼儿患者，起病急，往往以全身中毒症...[阅读全文]
常见病1965309/66页678910GO第1页第2页第3页第4页第5页第6页第7页第8页第9页第10页第11页第12页第13页第14页第15页第16页第17页第18页第19页第20页第21页第22页第23页第24页第25页第26页第27页第28页第29页第30页第31页第32页第33页第34页第35页第36页第37页第38页第39页第40页第41页第42页第43页第44页第45页第46页第47页第48页第49页第50页第51页第52页第53页第54页第55页第56页第57页第58页第59页