咽后脓肿病因的临床表现【图】

时间 : 2009-11-26 23:25:20 来源：www.imeee.cn

[摘要]

咽后脓肿（retropharyngeal abscess），发生于咽后间隙中，多因咽后淋巴结感染化脓引起，分急慢性两类。急性者多见于儿童。慢性者少见，多系颈椎结核形成脓肿，又称冷脓肿。本节论述急性化脓性咽后脓肿。爱美丽 www

咽后脓肿（retropharyngeal,absc,咽后脓肿病因的临床表现

咽后脓肿（retropharyngealabscess），发生于咽后间隙中，多因咽后淋巴结感染化脓引起，分急慢性两类。急性者多见于儿童。慢性者少见，多系颈椎结核形成脓肿，又称冷脓肿。本节论述急性化脓性咽后脓肿。

病儿多先有上呼吸道感染。起病急，有发热、哭闹、烦躁不安，因咽痛拒食。一般在发病后2～3日即可形成脓肿。脓肿形成后，咽后壁隆起突向咽腔，则有不同程度的咽下困难及呼吸不畅。婴幼儿哭声似鸭鸣，吮乳可逆入鼻腔或引起呛咳。较大儿童可表现语音含混不清和打鼾。病情严重者，有吸气性喘鸣及吸气性呼吸困难，并可出现紫绀、脱水、酸中毒及全身衰竭表现。如脓肿压迫喉入口或并发喉炎，会突然发生窒息。

检查见病儿头稍向后仰并偏向患侧，以减轻疼痛及呼吸不畅。颈部活动受限，下颌角下及颈侧淋巴结肿胀、压痛。咽部粘膜充血，咽后壁膨隆，多偏于一侧，触之柔软或有波动感。脓肿前突接近同侧咽腭弓及软腭或将其向前推移。穿刺可抽出脓液。

（实习编辑：王俏茹）

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