时间 : 2009-11-26 07:58:24 来源：www.gembb.com
咽后脓肿是咽后壁或侧壁化脓性淋巴结炎引起的脓肿。
咽后脓肿常发生于婴儿和幼儿，由于咽部，鼻窦，增殖腺，鼻腔或中耳的感染（通常由β-溶血性链球菌引起）扩散到咽后上淋巴结而形成的化脓性病变。咽后脓肿在成人少见，因为咽后淋巴结在儿童期之后萎缩或消失。成人或小儿也有因结核或咽后壁被异物或器械穿通引起咽后脓肿者，但非常少见。
主要的临床表示是吞咽疼痛，发热，颈部淋巴结肿大。如果发生呼吸道梗阻，表示为喘鸣，呼吸困难，头后仰。咽后壁摸不到颈椎，咽后壁常有明显的单侧的隆起，用手触诊可有波动感。颈部X线侧位片可见椎骨前的间隙增宽，CT可见脓肿形成。
并发症包括出血，脓肿向呼吸道破溃引起窒息或吸入肺内，喉痉挛，纵隔炎和颈内静脉化脓性血栓性静脉炎。
治疗包括切开咽后壁进行脓肿引流并给予静脉注射抗生素。如果培养结果是发生β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌和类杆菌组细菌，则需用耐β-内酰胺酶的抗生素，如氨苄青霉素，苯唑青霉素，萘夫西林，头孢唑肟，替卡西林等。对于脆弱杆菌氯林可霉素特别有效。
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