咽炎:咽后脓肿的病因和临床表现

时间 : 2009-11-26 05:25:19 来源：www.39yanyan.cn

[摘要]

咽后脓肿（retropharyngeal abscess），发生于咽后间隙中，多因咽后淋巴结感染化脓引起，分急慢性两类。急性者多见于儿童。慢性者少见，多系颈椎结核形成脓肿，又称冷脓肿。本节论述急性化脓性咽后脓肿。

　　【病因学】

在信息发达的今天，我们随处可以看到很多有关咽喉的资讯，可是大家一定要小心辨别这些咽喉资讯的真伪，谨慎选择正确的方法和产品，免得自己受罪哦!

　　咽后隙位于咽后壁后方，颊咽筋膜与翼筋膜之间，上达颅底下接纵隔，两侧咽旁隙相邻，为一含疏松结缔组织的潜在筋膜间隙，并由咽缝分为左右两部，婴幼儿咽后隙中富于淋巴结，这些淋巴结接受鼻腔后部、鼻咽部、咽鼓管及中耳的部分淋巴引流。故上述部位的急性发炎可循淋巴途径感染，引发化脓性淋巴结炎及脓肿。咽后淋巴结于3～8岁时逐渐消失，故本病多发生于3岁以下幼儿。部分病例可因咽后壁损伤并感染，或由邻近部位的发炎蔓延所致。致病菌与扁桃体周围脓肿相同。

亲亲健康小贴士:健康是一种自由,在一切自由中首屈一指

　　【临床表现】

　　病儿多先有上呼吸道感染。起病急，有发热、哭闹、烦躁不安，因咽痛拒食。普通在发病后2～3日即可形成脓肿。脓肿形成后，咽后壁隆起突向咽腔，则有不同程度的咽下困难及呼吸不畅。婴幼儿哭声似鸭鸣，吮乳可逆入鼻腔或引发呛咳。较大儿童可表现语音含混不清和打鼾。病情严重者，有吸气性喘鸣及吸气性呼吸困难，并可出现紫绀、脱水、酸中毒及全身衰竭表现。如脓肿压迫喉入口或并发喉炎，会突然发生窒息。

　　检查见病儿头稍向后仰并偏向患侧，以减轻疼痛及呼吸不畅。颈部活动受限，下颌角下及颈侧淋巴结肿胀、压痛。咽部粘膜充血，咽后壁膨隆，多偏于一侧，触之柔软或有波动感。脓肿前突接近同侧咽腭弓及软腭或将其向前推移。穿刺可抽出脓液。

[1]与其他咽喉疾病,咽喉疾病分类,其他咽喉疾病相关的文章还有