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王萍,扁桃体周围脓肿合并扁桃体结石及咽旁脓肿1例

时间 : 2009-11-26 05:12:58 来源：www.chemyq.com

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[摘要]

1病例摘要男,49岁。咽痛及吞咽痛4d伴张口困难及右侧颈部肿痛1d就诊。查体:BP 100/80mmHg(1 mmHg=0.133kPa),P 96次/min,R 24次/min,T 37.2℃。急性

前言1病例摘要男,49岁。咽痛及吞咽痛4d伴张口困难及右侧颈部肿痛1d就诊。查体:BP100/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,P96次/min,R24次/min,T37.2℃。急性面容,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,生理反射对称存在,病理反射阴性,腹软。专科查,右侧腭舌弓及软腭红肿,悬雍垂水肿偏向左侧,腭舌弓上方隆起,扁桃体被遮盖且推向内下方,只在扁桃体表面见有1.5cm×1cm大小白色角化物,质硬,与扁桃体粘连,不易去除。右侧颈部及颌下区肿胀,触之软有波动感,触痛明显。心电图及胸透无异常,血常规:WBC16.3×109/L,N0.84,L0.16,入院后急诊全麻下性右侧扁桃体剥离,颈外经路行右侧咽旁脓肿清理术（沿右下颌骨下缘作一横切口,沿胸锁乳突肌作纵切口,术中保护面动脉及颌下腺,并彻底清理脓腔）,置引流条,切口部分缝合。术后应用广谱抗生素,加强口腔护理,2d后拔出引流条,7d后颈部切口拆线。患者治愈出院。2讨论由于扁桃体炎引起扁桃体周围脓肿多见,而合并扁桃体结石及咽旁脓肿却不常见,遇见此类患者,切勿盲目强硬去除扁桃体表面的结石,以免造成局部出血,加重病人的痛苦。而...

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