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什么是遗传性耳聋

时间 : 2009-11-26 18:13:07 来源:www.shenmeshi.com

[摘要]

遗传性耳聋也称家族性青少年型耳聋,约占儿童耳聋的50%。因本病属于血缘遗传疾病,预防和治疗难度大,病残率高,是影响人口素质的公认顽症。遗传性聋分为综合征性遗传性聋及非综合征性遗传性聋(单纯性遗传性聋)两

运动失调―多发性神经炎综合征):其特点是耳聋、视网膜色素变性、多发性神经炎及银屑病等。④Cockayne综合征(网膜萎缩侏儒耳聋综合征):较少见,特点为耳聋、视网膜萎缩、智力发育迟钝及侏儒病等。⑤Laurence-Moon-Bandet-Biedl综合征(肥胖视网膜色素变性―多指(趾)畸形):少见,特点是耳聋、智力发育迟钝、肥胖症、多指(趾)畸形及性功能减退。

3)伴随中枢神经系统疾病:较罕见。①Hürler综合征(怪面形耳聋综合征、糖胺聚糖沉积病IH型):感音性耳聋伴骨骼变形、矮小、失明、肝脾肿大。耳聋始于婴儿期,逐渐加重,轻度至中度耳聋,有时可伴进行性智力衰退及角膜混浊。②Richards―Rundle综合征:耳聋伴躯干共济失调,智力衰退,性腺功能减退。患儿到5―6岁时,听力完全丧失。

4)伴随颌面及(或)骨骼系统疾病:此类耳聋多属传音性,但如病变涉及内耳则同时亦可有耳蜗性聋。

①TreacherCollins综合征(颌面骨发育不全及耳聋综合征):为常染色体显性遗传,呈不同程度的外显。近60%的病例可由新突变的基因所引起,故而临床上可呈散发状。其特征为:a.颅骨状况为眶上缘发育差,颧骨发育差,甚至缺如但双侧对称,乳突气化差或明显硬化,鼻窦小或完全不发育,两眶距过宽,下颌骨踝状突严重发育不全。b.眼部表现为睑裂短、外方下斜,下睑外1/3通常缺如,约半数患者睫毛少或缺如,下泪点及睑板腺可缺如。c.耳部畸形可表现为耳郭杯状、下斜或低位至下颌骨角;多数患者外耳道狭小且扭曲,约1/3的患者外耳道可缺如;多数病例中耳腔小甚至为结缔组织所充填;听小骨畸形,前庭耳蜗畸形或部分缺如;乳突发育差甚至气房缺如。d.鼻部因颧弓和眶骨发育不全而显突出,鼻孔狭小,鼻翼软骨发育差,也有后鼻孔闭锁的报道。e.口部表现为不同程度的腭裂及腭咽畸形.巨口(颊横裂)可为单侧或双侧。f.智力发育通常正常,但也有发育迟缓的报道。

②Goldenhar综合征:又称眼耳椎骨发育异常、Goldenhar-Gorlin综合征、第一鳃弓综合征、第一和第二鳃弓综合征、牛面发育异常等。临床特征为各种程度的面部不对称;患侧可有睑裂狭小;各种程度的耳郭畸形,外耳道狭窄或闭锁,可有面神经径路异常和颅底畸形;5%―15%的病例有智力发育障碍;一侧肾脏缺如、双输尿管、肾异位、肾血管异常、肾盂积水;患侧面部前后径及椎骨体积变小,颞颌关节前下移位,眼眶缩小,颈椎融合;可见单侧颊横裂或假性颊横裂;另也有心脏、肺及胃肠道畸形的报道。

③Klippel-Feil综合征(颈―跟―听觉综合征):其特点为骨骼发育异常,包括先天性短颈、颈椎融合、头偏斜、脊柱侧凸及脊柱裂等,约1/4―1/2患儿伴有感音性和(或)传导性耳聋。耳聋可发生于出生时,也可延迟起病。在延迟起病者,耳聋的程度、听觉减退的发展状况可差别很大。

④Willebrand综合征(颈眼耳综合怔):特点为颈短而强直(因颈椎融合),发际低,双侧展神经瘫痪及先天性感音性聋。

⑤Madelung综合征:特征为身材矮小、前臂短、下肢短,有腕骨、胫骨、腓骨的多发性畸形。患者多为女性,男女发病率之比为1:4。多属听骨链异常所致传导性耳聋,亦可以感音性聋为主。

5)伴其他畸形:①Pendred综合征(先天性甲状腺肿耳聋综合征):为常染色体隐性遗传,患儿出生时即有耳聋,严重者成为聋哑,也可

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