平阳霉素局部注射治疗咽腭血管瘤耳鼻喉科学 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-11-26 17:41:37 来源：www.39kf.com

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[摘要]

平阳霉素局部注射治疗咽腭血管瘤属于耳鼻喉科学栏目，主要讲述了咽腭血管瘤治疗方法有多种，疗效各异。我们自1995年以来，采用平阳霉素局部注射治疗咽腭血管瘤25例，取得较好疗效。2治疗方法患者取坐位，压舌板压舌

　　咽腭血管瘤治疗方法有

　　1　资料与方法

　　1.1　临床资料

　　25例中，男8例，女17例；年龄9～56岁，平均28.5岁。血管瘤位于腭部12例，扁桃体4例，咽后壁6例，腭咽弓3例。其中毛细血管瘤6例，蔓状血管瘤1例，海绵状血管瘤18例（呈局限性17例，弥漫性1例）。瘤体最

　　术

　　1.2　治疗方法

　　患者取坐位，压舌板压舌，充分暴露口咽部。对咽反射敏感者，以1%地卡因表面麻醉口咽部。将平阳霉素8mg溶于生理盐水2～4ml中，选用扁桃体手术麻醉针头，刺入瘤体抽吸回血后注药。药量视瘤体大小而定，瘤体大者可采用4点法注射，每点0.5～1.0ml。注射后观察有无不良反应。以后每间歇1周治疗1次。间隔期间口服先锋Ⅳ胶囊0.375g，每日3次；复方硼砂液漱口3～6d。

　　疗效判断标准：治愈：瘤体完全消失，随访1年以上无复发。有效：瘤体明显缩小，未完全消失，随访有复发。无效：注射

　　2　结果

　　25例中，治愈20例，治愈率

　　3　讨论

　　平阳霉素为国产新型抗肿瘤抗生素，具有迅速抑制内皮细胞增生、破坏血窦内皮、促进瘤体消退等作用。因咽腭部解剖位置较特殊，手术治疗有造成术中大出血的可能，瘤体大者不易切尽。以硬化剂注射治疗可造成咽部组织严重肿胀、坏死、瘢痕形成等，且效果往往不佳。而采用平阳霉素局部注射治疗，操作简便，疗程较短，疗效确切，不良反应发生少，适用于各级医院，特别是手术条件较差的中小医院。

　　本组2例经治无效者，1例为蔓状血管瘤，1例为弥漫性海绵状血管瘤。经血管造影发现瘤体血供来源丰富，属高流速血管畸形，平阳霉素注入瘤体后很快被血流带走，难以在瘤体内形成有效药物浓度，故疗效较差