2009年执业医师:咽血管畸形:病例信息

时间 : 2009-11-26 15:09:41 来源：www.100test.com

[摘要]

2009年执业医师病例信息咽血管畸形报名指南查分复习资料考试经验考试题下载真题参考模拟题目

咽血管畸形文章作者100test发表时间2007:12:1111:53:27来源100Test.Com百考试题网

width="100%"border="1"cellspacing="0"cellpadding="7"style="BORDER-COLLAPSE:collapse">名称咽血管畸形所属科室耳鼻喉科临床表现轻者可无症状，或有咽部异物感、阻塞感和搏动感、检查见咽后壁或扁桃体四周隆起，有明显搏动。扪诊可有搏动感。诊断根据临床表现和扪诊搏动感可初步作出诊断。X线颈动脉造影可明确血管畸形的部位和外形。鉴别诊断应注重与感染性颈内动脉瘤、咽后脓肿腐蚀血管壁与假性动脉瘤相鉴别。治疗症状不明显或不影响呼吸、吞咽等功能时可不予治疗。在扁桃体手术和咽扁桃体手术时应避免损伤这些畸形血管。为此，在术前和术中应注重检查：①咽壁和扁桃体有无搏动，必要时应做扁桃体或咽扁桃体扪诊。②手术时如发现有明显的搏动，应考虑为血管异常，在分离扁桃体时应小心仔细，避免损伤血管，或将搏动处血管分离出来并结扎；③增殖体切刀和刮匙不易造成动脉损伤，便在补切残留组织时，不宜使用咬钳；④术中一旦出现大量出血，应立即压迫局部或行后鼻孔填塞压迫止血。为防止因出血致呼吸道阻塞，必要时做气管切开。也可压迫颈部的颈总动脉或结扎之，并给予输血，纠正血容量不足。